肠系膜脂膜炎护理包括一般护理(休息活动、病情观察)、饮食护理(饮食原则、禁忌)、心理护理(情绪安抚、健康指导)、特殊人群护理(儿童、老年)及并发症护理(肠梗阻、腹腔感染观察护理),分别针对不同情况进行相应护理以保障患者康复。
一、一般护理
1.休息与活动
急性期患者需卧床休息,以减少机体消耗,缓解不适症状。对于年龄较小的患儿,要保证其有充足的睡眠环境,营造安静、舒适的休息空间;成年患者可根据自身情况适当调整卧床姿势,如选择半卧位等,利于呼吸及腹部症状的缓解。病情稳定后,可逐渐增加活动量,如进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动,防止加重病情。
儿童患者在活动时需有家人陪同,防止因活动不当导致意外情况发生,同时要根据儿童的年龄和体力情况合理安排活动强度和时间。
2.病情观察
密切观察患者腹痛的部位、性质、程度及伴随症状等。例如,观察腹痛是持续性还是阵发性,有无放射痛等。对于肠系膜脂膜炎患者,若腹痛加重或出现新的伴随症状,如发热、恶心、呕吐等,需及时告知医生。
儿童患者由于表达能力有限,要更加留意其精神状态、面色等情况,如发现儿童精神萎靡、面色苍白等异常表现,应立即报告医生。同时,密切监测生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,尤其要关注体温变化,因为部分患者可能伴有发热,及时发现体温异常能为病情判断提供依据。
二、饮食护理
1.饮食原则
给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食。例如,可摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)等。保证营养供给,利于患者身体恢复。
儿童患者的饮食要注重营养均衡,根据儿童不同年龄段的营养需求进行合理搭配。比如,幼儿可将食物制成软烂易消化的形式,如肉末粥、蔬菜泥等;学龄儿童可适当增加富含蛋白质的食物摄入,但要避免过于油腻、辛辣刺激性食物。
2.饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能刺激胃肠道,加重腹痛等不适症状。
对于有腹胀等消化道症状的患者,要适当限制易产气食物的摄入,如豆类、洋葱等,减少胃肠道气体积聚,缓解腹胀。儿童患者要特别注意避免食用过硬、过冷、过热的食物,防止损伤胃肠道黏膜。
三、心理护理
1.情绪安抚
由于肠系膜脂膜炎病程可能较长,患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识,让其对病情有一定的认识,增强治疗信心。
儿童患者的心理护理需要家长的配合,家长要多陪伴患儿,通过温和的语言、亲昵的动作安抚患儿情绪。医护人员可通过讲故事、做游戏等方式转移儿童注意力,缓解其对疾病的紧张感。例如,在病房内设置儿童娱乐区域,摆放一些适合儿童的书籍、玩具等,营造轻松的氛围。
2.健康指导
向患者及家属介绍治疗成功的案例,增强患者战胜疾病的信心。对于成年患者,可鼓励其与病友交流经验,相互支持;儿童患者则由家长协助其与其他患病儿童互动,减轻孤独感。
四、特殊人群护理要点
1.儿童患者
要特别注意药物使用的安全性,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。在护理过程中,要更加细心地观察儿童的各项反应,如用药后的皮肤反应、胃肠道反应等。同时,根据儿童的生长发育特点,提供个性化的护理措施,如根据儿童体重调整营养供给量等。
家长要严格按照医护人员的嘱咐照顾儿童,按时陪同儿童进行复查等,确保儿童得到全面、细致的护理。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病,在护理时要兼顾肠系膜脂膜炎的护理和基础疾病的护理。注意观察老年患者的基础疾病是否有加重迹象,如心血管疾病患者要关注心率、血压变化与肠系膜脂膜炎病情的相互影响。
老年患者胃肠功能相对较弱,饮食护理上要更加注重易消化、易吸收,可适当增加膳食纤维的摄入,但要注意避免引起腹泻等不适。在活动方面,要根据老年患者的身体状况选择合适的活动方式和强度,如进行太极拳等温和的运动,避免因活动不当导致跌倒等意外发生。
五、并发症护理
1.肠梗阻的观察与护理
密切观察患者有无肠梗阻的表现,如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。一旦出现上述症状,要立即报告医生。对于怀疑肠梗阻的患者,要禁食、胃肠减压,记录引流液的量、颜色、性质等。
儿童患者发生肠梗阻时,病情变化较快,要加强巡视,及时发现异常并处理。同时,要做好心理护理,缓解患儿及家长的紧张情绪。
2.腹腔感染的观察与护理
注意观察患者有无腹腔感染的迹象,如发热持续不退、腹痛加剧且伴有腹肌紧张等。若发生腹腔感染,要配合医生进行抗感染治疗,严格按照医嘱用药,观察用药后的反应。
无论是儿童还是成年患者,都要保持腹部切口(若有手术情况)的清洁干燥,预防感染。儿童患者的皮肤较为娇嫩,要特别注意切口周围皮肤的护理,避免感染扩散。



