性功能障碍受多种因素影响，心理性因素可致，如长期不良情绪；器质性因素包括血管性（动脉粥样硬化、静脉回流异常）、神经性（中枢或外周神经病变）、内分泌性（雄激素缺乏及其他内分泌疾病）；生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动会增加风险；药物因素如某些降压药、抗抑郁药等可引发；年龄增长使发生率升高；疾病如慢性肾功能衰竭、肝脏疾病等也会导致。
一、心理性因素
心理因素是导致性功能障碍较为常见的原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能影响性功能。例如，工作压力过大、生活中的重大变故等都可能引发心理性的性功能障碍。在男性中，焦虑可能导致勃起功能障碍；在女性中，心理因素可能影响性欲和性唤起等。一些研究表明，约有50%-70%的性功能障碍患者存在心理方面的诱因，心理压力会通过神经内分泌系统影响生殖系统的正常功能。
二、器质性因素
1.血管性因素
动脉性因素：动脉粥样硬化是常见的导致动脉性性功能障碍的原因。动脉粥样硬化会使阴茎或阴道等部位的动脉血管狭窄、阻塞，从而影响血液的正常灌注。例如，老年人由于血管壁弹性下降、脂质沉积等原因，更容易发生动脉粥样硬化相关的血管性性功能障碍。研究发现，患有动脉粥样硬化的男性中，勃起功能障碍的发生率明显高于健康人群。
静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流异常可引起勃起功能障碍。如白膜破损、海绵体静脉瓣功能障碍等情况，会导致阴茎勃起后静脉回流不能有效减少，使阴茎无法维持充分的勃起硬度和时间。
2.神经性因素
中枢神经系统的病变，如脑血管意外、肿瘤、创伤等，可能影响神经对生殖系统的调控。例如，脊髓损伤可能会干扰神经信号从大脑传递到生殖器官的过程，导致性功能障碍。外周神经病变，如糖尿病性神经病变，长期糖尿病患者由于高血糖状态会损伤神经纤维，包括支配生殖器官的神经，从而引起性功能障碍，在糖尿病患者中，勃起功能障碍的发生率较高，可达35%-50%左右。
3.内分泌因素
雄激素缺乏：男性体内雄激素对维持正常的性欲、勃起功能等至关重要。随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，称为迟发性性腺功能减退症，可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。一些疾病如垂体瘤、克兰费尔特综合征等也会影响雄激素的分泌，从而引发性功能障碍。女性的雌激素等内分泌激素对性欲和性唤起也有重要作用，内分泌失调如多囊卵巢综合征等可能影响女性的性功能。
其他内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能影响性功能。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，可能会出现性欲亢进但随后逐渐减退等情况；甲状腺功能减退时，可能导致性欲降低、勃起功能障碍等。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致血管收缩，减少阴茎或阴道等部位的血液供应。研究显示，吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高1.5-2倍。长期吸烟还会损害神经系统，影响神经对生殖器官的调节，从而增加性功能障碍的发生几率。
2.酗酒：大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的性功能异常，长期酗酒可导致慢性酒精中毒，引起睾丸萎缩、雄激素分泌减少等，进而导致性功能障碍。男性长期大量饮酒后，勃起功能障碍的发生率明显增加，女性长期酗酒也可能出现性欲改变等性功能方面的问题。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人群，身体代谢率降低，心血管功能可能下降，容易出现动脉粥样硬化等血管性疾病的风险增加，同时也可能影响内分泌功能，这些因素都可能间接导致性功能障碍。例如，经常进行适量运动的人群相比久坐不动的人群，发生性功能障碍的概率相对较低。
四、药物因素
一些药物可能会引起性功能障碍。例如，降压药中的β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）、利尿剂（如氢氯噻嗪等）；抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林等）；抗肿瘤药物等。这些药物可能通过不同的机制影响神经递质、激素水平或血管功能等，从而导致性功能障碍。不同药物引起性功能障碍的机制和发生率有所不同，在使用这些药物时，患者需要密切关注自身性功能的变化，如果出现异常应及时与医生沟通，考虑是否调整药物治疗方案。
五、年龄因素
随着年龄增长，性功能障碍的发生率逐渐升高。男性在50岁以后，勃起功能障碍的发生率明显增加，这与年龄相关的雄激素水平下降、血管和神经功能减退等因素有关。女性随着年龄增长，雌激素水平降低，也可能出现性欲减退、阴道干涩等性功能方面的变化。例如，60-70岁的男性中，勃起功能障碍的发生率可达50%左右，而女性在绝经后，由于雌激素缺乏等原因，性功能障碍的发生率也会升高。
六、疾病因素
除了上述提到的一些疾病外，还有其他疾病可能导致性功能障碍。例如，慢性肾功能衰竭患者，由于体内毒素积聚、内分泌紊乱等原因，常出现性功能障碍；肝脏疾病如肝硬化等，会影响激素的代谢，也可能导致性功能异常。这些疾病通过影响身体的整体生理功能，进而波及生殖系统的正常功能，引起性功能障碍。
