胚胎停育是妊娠早期胚胎因某种原因发育停止的现象，常见病因有染色体异常、母体因素（内分泌异常、免疫功能异常、子宫异常、感染因素）、父亲因素（精子染色体异常及不良生活方式）、环境因素，临床表现有阴道出血、腹痛、妊娠反应消失，诊断方法有超声检查、血hCG及孕酮测定，处理措施是确诊后及时终止妊娠，不同人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇、有不良生活方式孕妇有相应注意事项，需重视胚胎停育相关知识以便孕妇及时发现异常并正确处理。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止的现象。超声检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。
常见病因
染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是最常见的原因，约占50%-60%。无论是精子还是卵子发生染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，这种异常往往使胚胎不能正常发育，从而停止生长。例如，高龄孕妇（年龄≥35岁）卵子染色体发生异常的概率增加，胎儿染色体异常的风险也随之升高，胚胎停育的发生率相对较高。
母体因素
内分泌异常：如黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，不能维持子宫内膜的蜕膜化，影响胚胎的着床和发育；甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的生长发育，增加胚胎停育的风险。研究表明，甲状腺功能减退的女性妊娠后胚胎停育的发生率比甲状腺功能正常的女性高。
免疫功能异常：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，可攻击胚胎组织，导致胚胎停育；同种免疫异常，母体对胎儿的免疫耐受不足，也可能引起胚胎被排斥而停育。
子宫异常：子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，子宫腔形态异常，不利于胚胎着床和发育；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，可能影响子宫内膜的容受性或阻碍胚胎的生长环境，增加胚胎停育的可能性。
感染因素：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致停育。例如，孕妇在孕早期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会发生严重的先天性畸形，同时胚胎停育的风险也会增加。
父亲因素：精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而引起胚胎停育。此外，父亲的某些不良生活方式，如大量吸烟、酗酒等，也会增加精子的畸形率，影响胚胎质量，增加胚胎停育的发生几率。
环境因素：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，或受到过量的辐射，如X线、放射性物质等，都可能损伤胚胎，导致胚胎停育。例如，长期处于含有高浓度化学污染物的工作环境或生活环境中的孕妇，胚胎停育的风险明显高于正常环境中的孕妇。
临床表现
阴道出血：部分孕妇会出现少量阴道出血，多为暗红色或血性白带，一般出血量较少，但也有少数孕妇可能出现较多量的阴道出血，类似月经量，甚至伴有血块排出。
腹痛：胚胎停育后，胚胎组织会刺激子宫收缩，孕妇可出现下腹部隐痛或阵发性疼痛。
妊娠反应消失：孕妇原本出现的恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应会逐渐减轻或消失。但需要注意的是，妊娠反应的消失并不一定意味着一定发生了胚胎停育，因为个体差异较大，有些孕妇妊娠反应消失可能是正常的生理变化，但如果同时伴有其他异常表现，应警惕胚胎停育的可能。
诊断方法
超声检查：是诊断胚胎停育的主要方法。一般在孕6-7周时通过超声检查可看到胎芽及原始心管搏动，如果此时超声检查未发现胎芽或胎心搏动，或者之前检查有胎心搏动，后来胎心搏动消失，则高度提示胚胎停育。
血hCG及孕酮测定：血hCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的激素，正常妊娠时，血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，提示胚胎发育可能异常，有胚胎停育的可能。但这两项指标的变化需要结合超声检查等综合判断，因为单一指标异常不一定就能确诊胚胎停育。
处理措施
一旦确诊胚胎停育，应及时终止妊娠。终止妊娠的方式包括药物流产和手术流产等。具体选择哪种方式需要根据孕妇的孕周、身体状况等因素综合考虑。例如，孕周较小（≤7周）且无药物流产禁忌证的孕妇，可以选择药物流产；孕周较大或药物流产失败的孕妇则需要进行手术流产。
对不同人群的影响及注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胚胎停育的风险较高，在备孕前应进行遗传咨询，评估染色体异常的风险，必要时进行产前诊断。孕期要加强产检，密切监测胚胎发育情况，一旦发现胚胎停育迹象，应尽早处理，减少对母体的伤害。
有基础疾病的孕妇：如患有内分泌疾病、自身免疫性疾病等的孕妇，在计划妊娠前应积极治疗基础疾病，将病情控制在稳定状态后再怀孕。孕期要严格按照医生的要求进行产检和监测相关指标，及时发现可能导致胚胎停育的因素并进行干预。
有不良生活方式的孕妇：包括吸烟、酗酒、熬夜等的孕妇，应尽快纠正不良生活方式。在备孕前就应开始调整，孕期更要保持健康的生活方式，以降低胚胎停育的发生风险。
胚胎停育是一个需要引起重视的妊娠相关问题，了解其相关知识对于孕妇及时发现异常并采取正确的处理措施非常重要。
