呼吸困难、胸闷气短可能由呼吸内科和心血管内科等疾病引起，呼吸内科相关疾病有COPD（长期吸烟中老年人常见，有慢性咳嗽咳痰等）、支气管哮喘（有过敏史人群易发作，发作时气道狭窄伴哮鸣音等）、肺炎（各年龄段均可发病，病原体感染致炎症影响气体交换）、肺栓塞（有下肢静脉血栓形成风险人群易患，栓子阻塞致肺循环障碍），就诊呼吸内科；心血管内科相关疾病有冠心病（中老年人多见，有危险因素致心肌供血不足）、心力衰竭（心脏疾病晚期结果，有淤血致呼吸困难等）、心律失常（各年龄段可发，致心脏泵血功能异常），就诊心血管内科；严重情况去急诊科，不典型或需综合评估去全科医学科，不同人群出现症状需注意不同方面，特殊人群如孕妇出现要及时就医。
一、呼吸内科
1.常见相关疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟的中老年人，患者除了呼吸困难、胸闷气短外，还会有慢性咳嗽、咳痰等症状。其发病机制与气道和肺对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。例如，长期吸烟史的人群，气道持续受到炎症刺激，导致气道狭窄，通气功能下降，从而出现呼吸困难、胸闷气短。
支气管哮喘：可发生于任何年龄，儿童和青少年相对多见，常有过敏史，如对花粉、尘螨等过敏。发作时由于气道痉挛、黏膜水肿和分泌物增加，导致气道狭窄，出现发作性的呼吸困难、胸闷气短，可伴有哮鸣音。比如过敏体质的儿童接触过敏原后，迅速出现气道的一系列病理改变，引发呼吸困难等症状。
肺炎：各年龄段均可发病，肺炎链球菌肺炎在青壮年中较为常见，而老年人、婴幼儿等免疫力低下人群也易患肺炎。肺炎是由于病原体感染肺部，引起肺部炎症，影响气体交换，导致患者出现呼吸困难、胸闷气短，同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如，婴幼儿肺炎可能是由于病毒或细菌感染，肺部炎症使肺泡通气和换气功能障碍，进而出现呼吸急促、胸闷等表现。
肺栓塞：多见于有下肢静脉血栓形成风险的人群，如长期卧床、下肢骨折、恶性肿瘤患者等。是由于栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍，引起呼吸困难、胸闷气短，常伴有胸痛、咯血等症状。例如，长期卧床的骨折患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落随血液循环到达肺部，造成肺栓塞。
2.就诊建议：出现呼吸困难、胸闷气短等症状，若怀疑是呼吸系统本身疾病引起，可首先考虑挂呼吸内科进行就诊，医生会通过详细的病史询问、体格检查，以及胸部X线、CT、肺功能等相关检查来明确诊断。
二、心血管内科
1.常见相关疾病
冠心病：多见于中老年人，常有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现胸闷、胸痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等，部分患者可伴有呼吸困难、气短等症状。例如，长期高血压控制不佳的患者，血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的发生发展，进而影响心肌供血。
心力衰竭：各种心脏疾病发展到晚期的共同结果，老年人较为常见。心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而出现呼吸困难、胸闷气短，早期可能在活动后出现，严重时休息时也可发生，还可伴有乏力、水肿等症状。比如患有长期心肌病的患者，心肌逐渐受损，最终发展为心力衰竭，出现呼吸困难等表现。
心律失常：可发生于各年龄段，如早搏、房颤等。心律失常可导致心脏的跳动节律或频率异常，影响心脏的泵血功能，从而引起胸闷、气短等症状。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室充盈不足，心输出量减少，患者会感觉气短、胸闷。
2.就诊建议：如果呼吸困难、胸闷气短同时伴有胸痛、心悸等心脏相关症状，或者有高血压、糖尿病等心血管疾病危险因素，应考虑挂心血管内科就诊。医生会通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来评估心脏的情况，明确是否存在心血管系统疾病导致的呼吸困难等症状。
三、其他可能情况
1.急诊科：如果呼吸困难、胸闷气短症状严重，如出现明显的呼吸急促、不能平卧、口唇发绀等情况，应立即前往急诊科就诊，因为这种情况可能是危及生命的重症，需要紧急处理。例如，突发的大面积肺栓塞、急性左心衰竭等情况，在急诊科能得到及时的抢救。
2.全科医学科：对于一些症状不典型，或者需要综合评估多个系统疾病的患者，也可以首先挂全科医学科就诊，由全科医生进行初步的排查和判断，再根据情况转诊至相应的专科。比如一些老年患者，同时存在呼吸系统和心血管系统的基础疾病，出现呼吸困难、胸闷气短时，全科医生可以全面评估患者的整体情况，协调各专科的诊疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现呼吸困难、胸闷气短时需要注意不同的方面。例如，老年男性长期吸烟，出现上述症状更应警惕COPD或冠心病；年轻女性有过敏史出现症状要考虑支气管哮喘；有长期卧床病史的患者出现症状需排查肺栓塞等。特殊人群如孕妇出现呼吸困难、胸闷气短需格外谨慎，要及时就医明确原因，因为孕妇的情况可能涉及胎儿等多方面的影响，需专业医生进行全面评估和处理。
