肺部感染护理查房涵盖病情介绍、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及健康指导。病情介绍包括患者基本信息、主要症状与检查；护理评估涉及生命体征、呼吸道、营养、心理等方面；护理诊断有体温过高、清理呼吸道无效等；护理措施包括发热、呼吸道、呼吸功能、营养、心理等护理；护理评价关注体温、呼吸道等情况；健康指导涉及疾病预防、饮食、用药、复诊等方面。
一、病情介绍
1.患者基本信息：包括年龄、性别、基础病史等，不同年龄、性别患者肺部感染的表现及护理重点有所不同，如有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等会影响肺部感染的治疗和护理。例如老年患者可能合并多种基础疾病，机体抵抗力差，护理时需更关注基础疾病的管理与肺部感染的协同护理。
2.主要症状与检查：患者出现的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，以及影像学检查（如胸部X线、CT）、实验室检查（血常规、痰培养等）结果，通过这些明确肺部感染的严重程度和病原体等情况。
二、护理评估
1.生命体征评估
体温：监测体温变化，肺部感染患者多有发热，不同年龄段对发热的耐受及处理不同，儿童体温调节中枢不完善，发热时需更谨慎观察和护理，防止高热惊厥等。
呼吸频率、节律和深度：观察患者呼吸情况，判断呼吸困难程度，如呼吸急促可能提示病情加重，需及时采取措施。
心率、血压：了解患者循环系统情况，肺部感染可影响心功能，导致心率加快、血压波动等。
2.呼吸道评估
咳嗽、咳痰情况：包括咳嗽的频率、强度，痰液的颜色、量、性状等，如脓痰提示可能有细菌感染，痰量突然增多或减少等变化都需关注。
气道通畅程度：评估患者是否有气道梗阻风险，如痰液堵塞等，对于有痰液黏稠不易咳出的患者需重点护理。
3.营养状况评估：了解患者的饮食摄入情况，肺部感染患者机体消耗增加，良好的营养状况有助于疾病恢复，不同年龄患者营养需求不同，儿童需保证足够的营养支持以促进身体恢复。
4.心理状态评估：患者因患病可能出现焦虑、恐惧等心理，尤其是病情较重或治疗效果不佳时，需关注患者心理状态，给予心理疏导，不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因住院环境等产生不安，需家属配合做好心理安抚。
三、护理诊断
1.体温过高：与肺部感染致机体炎症反应有关。
2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。
3.气体交换受损：与肺部感染导致肺泡通气/血流比例失调等有关。
4.营养失调：低于机体需要量：与机体消耗增加、摄入不足有关。
5.焦虑：与担心疾病预后等有关。
四、护理措施
1.发热护理
监测体温变化，每1-2小时测量一次体温，根据体温情况采取相应降温措施，如体温低于38.5℃可采用物理降温，用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，儿童物理降温时要注意避免冻伤等；体温高于38.5℃且符合用药指征时（但儿科需谨慎），遵医嘱考虑使用退热措施，但主要以非药物干预为主观察体温变化。
2.呼吸道护理
促进痰液排出：指导患者进行有效的咳嗽咳痰方法，如坐位或半卧位，先深吸气，再用力咳嗽。对于痰液黏稠不易咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，常用药物如氨溴索等，雾化吸入可湿化气道，利于痰液排出，儿童雾化时要注意操作规范，避免药液进入眼睛等。
保持气道通畅：及时清除患者口鼻分泌物，必要时使用吸痰装置，吸痰时要注意动作轻柔，避免损伤气道黏膜，儿童吸痰要选择合适的吸痰管，控制好负压。
3.呼吸功能维护
给予合适的体位，如半卧位，利于呼吸和痰液引流。根据患者缺氧情况给予吸氧，调整吸氧流量和浓度，观察吸氧效果，如血氧饱和度是否改善等。
4.营养支持
制定合理的饮食计划，鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的易消化饮食，对于食欲差的患者可少量多餐。儿童要保证营养均衡，根据年龄提供合适的营养食物，如婴儿保证母乳或合适的配方奶摄入等。
5.心理护理
与患者及家属沟通，了解其心理状态，给予心理支持，向患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗进展，缓解其焦虑情绪。儿童患者需通过游戏等方式安抚其情绪，让患儿有安全感。
五、护理评价
1.体温情况：观察体温是否恢复正常，体温过高是否得到有效控制。
2.呼吸道情况：咳嗽咳痰是否减轻，痰液是否易咳出，气道是否保持通畅，气体交换是否改善，如呼吸困难是否缓解等。
3.营养状况：患者的营养摄入是否满足机体需要，体重是否有上升趋势等。
4.心理状态：患者焦虑情绪是否缓解，是否能积极配合治疗护理。
六、健康指导
1.疾病预防
指导患者注意保暖，根据季节增减衣物，避免受凉。告知患者保持室内空气流通，定期开窗通风。鼓励患者适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，不同年龄患者锻炼方式不同，儿童可进行适合的户外活动等。
2.饮食指导：强调合理饮食的重要性，继续保持高蛋白、高热量、富含维生素饮食，告知患者避免食用辛辣、刺激性食物等。
3.用药指导：向患者及家属讲解所用药物的名称、作用、注意事项等，尤其是抗生素的使用要按疗程服用，不能自行停药等。儿童用药要严格遵医嘱，注意药物的儿童禁忌等。
4.复诊指导：告知患者复诊的时间和意义，如出现发热、咳嗽加重等不适症状要及时就诊。
