死精症的发生受多种因素影响，包括遗传因素（如染色体异常、基因突变）、内分泌因素（性激素水平异常、其他内分泌疾病）、感染因素（生殖道感染、病毒感染）、精索静脉曲张、免疫因素、环境因素（物理因素、化学因素）、生活方式因素（不良饮食习惯、吸烟酗酒、过度劳累与精神压力）、其他因素（药物因素、年龄因素、既往病史）。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致死精症。例如，染色体异常是常见的遗传相关因素，如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，这种染色体数目和结构的异常会影响精子的生成和发育过程，使得精子出现大量死亡的情况。一些基因的突变也可能干扰精子发生的关键环节，从而引发死精症。
二、内分泌因素
1.性激素水平异常：
睾酮是影响精子生成的重要性激素。体内睾酮水平过低，会影响生精上皮的发育和精子的生成，导致精子活力下降甚至死亡。例如，下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱时，垂体分泌的促性腺激素减少，进而影响睾丸的生精功能。
促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）的异常也与死精症相关。FSH主要作用于睾丸的生精细胞，促进精子的生成，若FSH水平异常，会干扰精子的正常发生过程；LH则作用于睾丸的间质细胞，促进睾酮的分泌，LH异常会间接影响精子的生成环境。
2.其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素对生殖系统的功能有调节作用。甲状腺功能亢进时，体内代谢紊乱，可能影响精子的生成和存活；甲状腺功能减退时，机体的代谢率降低，也会对生殖内分泌产生不良影响，增加死精症的发生风险。
三、感染因素
1.生殖道感染：
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道的感染是导致死精症的常见原因。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾，会引起附睾的炎症反应，影响精子在附睾内的成熟过程，导致精子死亡。前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，如pH值、营养物质等，不利于精子的存活，从而增加死精症的发生几率。精囊炎时，精囊液的质量改变，影响精子的生存环境，导致精子大量死亡。
性传播疾病病原体，如衣原体、支原体感染，也可引起生殖道的炎症，进而影响精子的生成和存活。这些病原体可通过破坏生殖系统的组织结构和微环境，导致精子死亡。
2.病毒感染：如腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎，可导致睾丸生精功能受损，出现死精症。腮腺炎病毒会直接侵害睾丸的生精上皮细胞，影响精子的生成，同时炎症反应也会破坏精子的生存环境，使精子大量死亡。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰精子的代谢过程，导致精子活力下降甚至死亡。同时，精索静脉曲张还会造成睾丸局部缺氧，以及代谢废物堆积，进一步影响精子的生成和存活，是引起死精症的常见原因之一。
五、免疫因素
自身免疫反应可能攻击精子，导致死精症。例如，男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的运动能力和受精能力，还可能导致精子被免疫系统识别并破坏，从而出现大量死精的情况。这种自身免疫反应可能与生殖系统的外伤、感染等因素有关。
六、环境因素
1.物理因素：长期接触高温环境，如长时间洗热水澡、泡温泉、从事高温作业等，会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和存活。辐射也是一个重要的物理因素，长期接触电离辐射、微波等，会损伤精子的遗传物质，导致精子死亡。
2.化学因素：长期接触一些化学物质，如有机溶剂（苯、甲苯等）、重金属（铅、汞等）、农药等，这些化学物质可能干扰精子的生成过程，影响精子的正常结构和功能，导致死精症。例如，有机溶剂可通过影响睾丸的生精功能，使精子大量死亡；重金属进入体内后，会在睾丸等生殖器官内蓄积，破坏精子的生成环境。
七、生活方式因素
1.不良饮食习惯：长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡，缺乏一些对精子生成和存活重要的营养物质，如锌、硒、维生素E等。锌是精子代谢所需的重要微量元素，缺乏锌会影响精子的活力和生存；硒具有抗氧化作用，可保护精子免受氧化损伤，缺乏硒也会增加死精症的发生风险。
2.吸烟酗酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育，降低精子的活力，增加死精的比例。酗酒会干扰内分泌功能，影响睾酮的分泌，同时酒精的代谢产物会对生殖细胞产生毒性作用，导致精子死亡。
3.过度劳累与精神压力：长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌系统的平衡，进而影响精子的生成。精神压力过大时，体内会分泌过多的肾上腺皮质激素，抑制垂体促性腺激素的分泌，影响睾丸的生精功能，导致死精症的发生。
八、其他因素
1.药物因素：某些药物的长期使用可能导致死精症。例如，一些化疗药物在治疗肿瘤的同时，会对生殖细胞产生毒性作用，破坏精子的生成和存活；一些激素类药物的不合理使用，也可能干扰内分泌平衡，影响精子的状况。
2.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生殖系统功能会逐渐衰退，精子的质量也会下降，死精症的发生几率相对增加。一般来说，35岁以上的男性死精症的发生率可能会有所升高，这与生殖细胞的老化、染色体异常几率增加等因素有关。
3.既往病史：一些既往患有严重疾病，如糖尿病等，糖尿病会引起微血管病变，影响睾丸的血液循环，进而影响精子的生成和存活；曾有睾丸外伤史的患者，睾丸组织受到损伤，也可能导致死精症的发生。
