干燥综合征要做哪些检查

来源:民福康

干燥综合征的实验室检查包括自身抗体(ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、RF)、血常规、血沉、CRP、免疫球蛋白等检查;影像学检查有唾液腺超声、唾液腺核素扫描;眼科检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间;口腔检查有唾液流率测定、唇腺活检,这些检查从不同方面辅助干燥综合征的诊断与病情评估,不同年龄、性别等因素对部分检查结果可能有影响。

一、实验室检查

(一)自身抗体检查

1.抗核抗体(ANA)

干燥综合征患者中ANA阳性率较高,约60%-80%的患者ANA呈阳性。其意义在于提示自身免疫紊乱,但特异性不高,因为其他自身免疫性疾病也可能出现ANA阳性。不同年龄、性别患者中ANA阳性的比例可能有差异,一般来说,中老年女性相对更易出现ANA阳性情况。对于有干燥综合征相关症状的患者,ANA检测是初步筛查自身免疫性疾病的重要指标。

2.抗SSA抗体和抗SSB抗体

抗SSA抗体在干燥综合征中的阳性率约为70%-80%,抗SSB抗体阳性率约为40%-60%。抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性。有研究表明,抗SSB抗体阳性的干燥综合征患者往往更易出现内脏受累的情况,如合并肾小管间质病变等。在不同年龄层中,抗SSA和抗SSB抗体的阳性率可能无显著的年龄特异性差异,但对于女性患者,由于干燥综合征本身好发于女性,所以女性患者中这两种抗体阳性的比例相对较高。

3.类风湿因子(RF)

约50%-60%的干燥综合征患者RF阳性。RF阳性的患者可能更容易出现关节受累等情况。不同生活方式的患者,如长期处于寒冷、潮湿环境的患者,RF阳性率可能相对较高。对于有RF阳性且伴有口干、眼干等症状的患者,需高度警惕干燥综合征的可能。

(二)血常规

部分干燥综合征患者可能出现轻度贫血,表现为血红蛋白降低。女性患者由于生理上月经等因素,相对男性更易出现贫血情况。白细胞计数和血小板计数也可能有异常,如白细胞减少或血小板减少等。对于有血常规异常且伴有干燥综合征相关症状的患者,需要进一步排查干燥综合征。

(三)血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)

血沉可增快,C-反应蛋白可升高,提示体内存在炎症反应。在不同年龄患者中,血沉增快的程度可能不同,一般来说,中老年患者血沉增快相对更明显。生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的患者,可能更容易出现炎症指标异常。对于血沉和CRP异常且有干燥综合征症状的患者,需考虑疾病活动度等情况。

(四)免疫球蛋白

免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)可能升高,尤其是IgG升高较为常见。不同性别患者中,女性患者免疫球蛋白升高的比例可能相对较高。年龄较大的患者免疫球蛋白异常的概率相对更高。免疫球蛋白的升高反映了机体的免疫激活状态,对于干燥综合征的诊断和病情评估有一定意义。

二、影像学检查

(一)唾液腺超声

可以观察唾液腺的形态、大小、血流情况等。干燥综合征患者唾液腺可能出现腺体回声不均匀、腺体变小等改变。对于儿童患者,唾液腺超声相对无创,可作为初步筛查手段。不同年龄的儿童,唾液腺超声表现可能有差异,通过观察唾液腺的血流情况等,可以辅助判断唾液腺的功能状态。

(二)唾液腺核素扫描

能反映唾液腺的摄取、分泌功能。干燥综合征患者唾液腺核素扫描表现为摄取功能减低,分泌功能减退。在不同性别患者中,该检查结果的差异不大,但对于有口干症状的患者,该检查有助于明确唾液腺的功能情况。对于老年患者,唾液腺核素扫描可以更精准地评估唾液腺功能,为干燥综合征的诊断提供依据。

三、眼科检查

(一)泪液分泌试验(Schirmer试验)

分为SchirmerⅠ试验和SchirmerⅡ试验。SchirmerⅠ试验是检测基础泪液分泌量,SchirmerⅡ试验是检测反射性泪液分泌量。干燥综合征患者泪液分泌减少,Schirmer试验结果异常。不同年龄患者中,儿童的泪液分泌量相对较少,但干燥综合征患儿的泪液分泌减少更为明显。女性患者由于雌激素等因素,可能在某些情况下泪液分泌相对男性更易出现异常,但干燥综合征患者的泪液分泌减少与性别无绝对关联,主要与疾病本身相关。

(二)泪膜破裂时间(BUT)

正常泪膜破裂时间大于10秒,干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短。对于有眼干症状的患者,BUT检查可以评估泪膜的稳定性。不同生活方式的患者,如长期使用电子设备的患者,泪膜破裂时间可能更易缩短,对于这类患者出现眼干症状时,需考虑干燥综合征的可能,并进行BUT等检查。

四、口腔检查

(一)唾液流率测定

检测基础唾液流率和刺激性唾液流率。干燥综合征患者唾液流率降低。不同年龄患者中,老年患者唾液流率相对较低,而干燥综合征老年患者唾液流率降低更为显著。对于有口干症状的老年患者,唾液流率测定是重要的检查项目。生活方式中,长期不注意口腔卫生的患者,可能更容易出现唾液流率异常,进而增加干燥综合征的患病风险或影响病情评估。

(二)唇腺活检

取下唇腺组织进行病理检查,可见灶性淋巴细胞浸润等典型病理改变。这是诊断干燥综合征的重要金标准之一。对于考虑干燥综合征的患者,尤其是症状不典型的患者,唇腺活检具有重要意义。不同年龄患者进行唇腺活检时,需考虑年龄对组织获取和病理判断的影响,儿童进行唇腺活检相对复杂,需谨慎操作。

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了解疾病
干燥综合征
干燥综合征是属于慢性炎症性自身免疫病,可累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体,以泪液和唾液腺分泌减少为主要特征,临床主要表现为口干、眼干等,严重时可累及肾、肺、肝等多个内脏器官。
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干燥症影响寿命吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干燥症并不会直接影响寿命,没有直接生命危险,但是如果放任不予治疗,干燥症可能会导致患者的心脏发生病变,心脏病一旦发作是很危险的。
干燥综合症的治疗方法
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
干燥综合症,是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。平时需要注意休息,避免感受风寒,保持一个良好的生活习惯,多吃新鲜蔬菜,水果适量。从中医角度考虑,要考虑气阴两虚的可能,所以可以考虑补气养阴,滋阴润燥治疗。可以考虑沙参麦冬汤,
什么是干燥综合症?
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干燥综合征是风湿免疫科常见的疾病,即机体皮肤受季节、环境、感染以及各种因素等影响,导致皮肤出现异常的情况,其属于慢性、自身免疫功能减低性疾病;此病主要的症状是嘴唇干燥、皮肤干燥等。若确诊患此病,应在医生指导下使用免疫制剂、激素等药物进行治疗。患者平时应做好皮肤护理,及时使用保湿剂,还可大量饮用温水、
干燥综合征吃什么药好?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
干燥综合征的患者可以在医生指导下口服羟氯喹、环磷酰胺、雷公藤多苷片、环孢素等免疫抑制剂,也可以饮用方剂,比如清燥救肺汤、沙参麦冬汤等。如果患者的干燥综合征只出现在局部,则对症处理即可。如果患者是眼干,则可以使用人工眼泪等缓解。如果患者的关节有肿胀或是疼痛,则可以使用布洛芬等非甾体类抗炎药物。若合并有
干燥综合症早中晚期区别?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干燥综合征早期的症状不明显,部分患者会出现眼干、鼻干、牙干等情况。而在中期或者晚期,症状比较明显,会出现血小板减少、胃肠道病变、消化不良、萎缩性胃炎、龋齿等。建议您在早去发现时积极治疗。
干燥综合征能遗传吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
干燥综合征不一定会遗传,但具有遗传倾向。干燥综合征属于自身免疫性疾病,可能与基因易感性有关。如果父母中或是直系亲属有人患有干燥综合征,子女及其他后代患上干燥综合征的概率会远远高于常人。如果患者长时间伴有口干、眼干等症状,考虑是干燥综合征,建议去医院进行抗SSA抗体检查。平时要保持口腔清洁卫生,合理饮
什么是干燥综合征
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
干燥综合征多半跟免疫因素有关,患病期间会出现全身干燥。干燥综合征(SS是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有
口腔干燥综合症的症状是什么?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
口腔干燥综合症患者会出现口腔干燥,可出现口苦、舌头运动不灵活、口角皲裂等症状,严重者可出现进行性龋齿、吞咽困难等症状。还会伴有咽干、鼻腔干、皮肤干的现象出现。注意不要用手抓挠患处,积极治疗。
干燥综合征诊断标准?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
干燥综合征的患者会主诉感到口干、眼干,伴有牙齿松动,甚至脱落的症状,有时会出现身体无力、疲倦的现象。通常医院会采取实验室检查和影像学检查相结合诊断,例如生化检查、SSA检查、SSB检查等检查,根据结果来判断是否患有干燥综合征,通常每位患者的临床表现不同,所采取的检查方式也不同。由于后期器官受损较严重
为什么晚上睡觉口干?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
根据描述的症状来判断,怀疑可能有干燥综合症,同时也不能排除有糖尿病等代谢性疾病,因为这种疾病都是会导致口干症状的出现。干燥综合症第一种会累及外分泌腺体的慢性炎症。需要去医院做B超或CT的诊断才能明确,为了确诊疾病,建议及时去医院诊断。
干燥综合征的口腔表现
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
关于干燥综合征的口腔表现,其实主要的就是口干。患者的口干在开始的时候,只是吃馒头不能咽下去,要喝水才能咽下去。到后来,唾液完全减少了以后,表现为特别干燥,甚至要喝一大杯水才能把馒头、饭吃下去。还有就是口腔的唾液流率减少以后造成牙周的损害,叫猖獗龋齿,就是牙齿一片一片的掉,甚至整个牙全都掉了,而且也不像缺牙或者整个掉,而是一片一片的掉。除了
干燥综合征的病因是什么
姜凤云 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
到目前为,止干燥综合征的病因不十分明了,包括发病机制也是不十分明确。可能跟遗传因素、感染和内分泌都有一定的相关性,是一种综合性因素共同导致的结果。干燥综合征的发病人群以30~60岁的女性多见,这一类的患者可能会有家族高发倾向,但并不一定能够完全遗传。风湿干燥综合症可分为原发性的和继发性的干燥综合症,原发性的干燥综合征往往没有明确的病因,继
干燥综合征的治疗方法
谷占卿 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
干燥综合征是慢性的疾病,没有特效的药物,但是可以对症治疗。对于口干的症状,患者可以多饮水或者用漱口液。对于眼干的症状,患者可以用人工泪液或是玻璃酸钠等滴眼液。其次,患者要预防感染,有系统性病变时,可以用少量的激素。另外,如果患者有系统性改变时,比如血液系统、肝脏、肾脏的损害或者有肺间质、消化系统改变时,需要免疫抑制剂进行治疗。
轻度干燥综合征的表现
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
轻度干燥综合症的表现,主要是口干舌燥、眼睛干涩、泪液减少以及皮肤粗糙,有皮疹出现等,有部分患者还会出现关节疼痛等症状。轻度的症状一般以改善为主,建议平时多饮水,勤漱口,注意口腔卫生,出现眼睛干涩症状时,可以用滴眼液缓解,注意皮肤保湿,多吃生津止渴的食物。
干燥综合征的表现
贾静 副主任医师
西安市第一医院 三甲
干燥综合征临床上主要表现为全身性的体液分泌减少,眼睛主要表现为干燥性角膜结膜炎,患者自觉眼睛有异物感,灼热感,干燥。还可能会出现反复发作的眼睛红痒,眼睛疼痛、畏光、视力模糊。还可能会出现口腔粘膜干燥,表现为唾液分泌减少,自觉口干、口渴。还可能会出现鼻出血,声音嘶哑和反复发作的中耳炎、支气管炎、肺炎等等症状。此外也可能会出现皮肤干燥有鳞屑。
干燥综合征
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
干燥综合征是自身免疫性的疾病,主要是侵犯的人体的唾液腺和泪腺为主,并不是说得了干燥综合征就是等于等死。因为通过积极的治疗,干燥综合征的患者的预后还是比较好的。在平时如果患者出现眼干的时候,可以点一些人工的眼药水。口干的时候,可以通过多喝水来缓解。如果症状比较严重,也可以到当地的正规医院,通过医生的诊断之后,对症进行治疗。同时一定要注意口腔
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