干燥综合征的检查包括实验室检查、影像学检查和眼科检查。实验室检查有自身抗体（ANA、抗SSA、抗SSB、RF）、免疫球蛋白、血常规、唾液腺功能（唾液流率、腮腺造影、唾液腺超声）检查；影像学检查有唾液腺核素扫描、唇腺活检；眼科检查有泪液分泌试验（SchirmerI、II试验）、泪膜破裂时间（BUT）检查。不同人群检查需考虑不同因素。
一、实验室检查
1.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA呈阳性，其滴度可不同，但无特异性。在一般人群中，ANA阳性可见于多种自身免疫性疾病及健康人群，对于干燥综合征的诊断有一定提示作用，但需结合其他指标综合判断。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断具有较高特异性。抗SSB抗体被认为是干燥综合征的标记性抗体。研究表明，抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率约为60%-70%，抗SSB抗体阳性率约为40%-50%。这两种抗体的检测对于干燥综合征的诊断、病情评估及鉴别诊断有重要意义，例如在与其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等鉴别时，抗SSB抗体阳性更支持干燥综合征的诊断。
类风湿因子（RF）：约半数以上干燥综合征患者RF阳性，但RF阳性也可见于类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病，所以RF阳性对干燥综合征诊断的特异性不高，需要结合临床其他表现进行综合分析。
2.免疫球蛋白检查：干燥综合征患者常存在免疫球蛋白升高，尤其是IgG升高较为常见。这是因为机体免疫功能紊乱，导致免疫球蛋白合成增加。免疫球蛋白升高的程度可在一定程度上反映病情的活动情况，例如病情活动时免疫球蛋白可能升高更明显，但这也需要结合患者的临床症状等综合判断。
3.血常规检查：部分干燥综合征患者可出现白细胞减少、血小板减少等血常规异常表现。白细胞减少可能与自身免疫攻击骨髓造血细胞等因素有关；血小板减少则可能与免疫性血小板破坏增加等机制相关。通过血常规检查可以初步了解患者的血液系统情况，为进一步诊断和治疗提供参考。
4.唾液腺功能检查
唾液流率测定：正常成年人唾液流率每分钟≥0.5ml，干燥综合征患者唾液流率降低，常低于正常水平。例如，患者在特定时间内收集的唾液量明显少于正常，通过该检查可以初步判断唾液腺的分泌功能是否存在异常。
腮腺造影：腮腺造影可以观察腮腺导管及腺泡的形态。干燥综合征患者腮腺造影可表现为导管系统边缘不整齐，呈羽毛状、花边状等，腺泡有破坏时可出现造影剂外渗等改变。但腮腺造影属于有创检查，目前应用相对减少，更多被唾液腺超声等无创检查替代。
唾液腺超声检查：唾液腺超声可观察唾液腺的结构和血流情况。干燥综合征患者唾液腺超声表现为腺体回声减低、不均，血流信号改变等。与腮腺造影相比，唾液腺超声无创、可重复性好，能较好地反映唾液腺的病理改变，有助于干燥综合征的诊断。
二、影像学检查
1.唾液腺核素扫描：唾液腺核素扫描是通过静脉注射放射性核素，观察唾液腺对核素的摄取、分泌和排泄情况来评估唾液腺功能。干燥综合征患者唾液腺核素扫描表现为摄取功能降低，排泄延缓，通过该检查可以定量评估唾液腺的分泌功能，对干燥综合征的诊断有重要价值，尤其对于早期干燥综合征的诊断可能更敏感。
2.唇腺活检
检查方法：唇腺活检是取下唇黏膜处的小唾液腺组织进行病理检查。手术操作相对简单，在局部麻醉下即可进行。
病理表现：唇腺活检的典型病理表现为腺体间质内有大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡。当淋巴细胞灶性浸润，每4mm2组织内有50个以上淋巴细胞聚集时，称为一个灶。干燥综合征患者唇腺活检灶性淋巴细胞浸润阳性率较高，这是诊断干燥综合征的重要依据之一，尤其是对于临床表现不典型的患者，唇腺活检有助于明确诊断。不过，唇腺活检是有创检查，存在一定的局部出血、感染等风险，但风险较低。
三、眼科检查
1.泪液分泌试验
SchirmerI试验：用滤纸检测泪液分泌量。将滤纸一端折叠5mm，放置于下睑中外1/3交界处的结膜囊内，5分钟后测量滤纸被泪液浸湿的长度。正常分泌量≥10mm/5min，≤5mm/5min为阳性，提示泪液分泌减少。干燥综合征患者常出现泪液分泌减少，该试验可初步评估泪腺的分泌功能。
SchirmerII试验：在滴入丙氨酸滴眼液后进行SchirmerI试验，主要用于检测反射性泪液分泌功能。干燥综合征患者在该试验中也可出现异常，有助于进一步明确泪腺分泌功能异常的情况。
2.泪膜破裂时间（BUT）检查：泪膜破裂时间是指泪膜从瞬目后完全破裂的时间。正常泪膜破裂时间≥10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，常低于10秒。泪膜破裂时间缩短提示泪膜稳定性下降，与眼干等症状相关，因为泪膜不稳定会导致眼睛干涩等不适症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在检查干燥综合征时可能有一些不同的考虑。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在检查时需要更全面评估身体状况以选择合适的检查项目；女性患者患干燥综合征的概率相对较高，需要提高警惕；长期处于空调环境等特殊生活方式的人群，眼干、口干等症状可能更易被忽视，在检查时要详细询问相关症状；有自身免疫性疾病家族史等病史的人群，在检查时要重点关注自身抗体等相关指标，以便更早发现干燥综合征。在检查过程中要充分考虑这些因素对检查结果的影响，确保检查的准确性和安全性。
