哮喘的防治需从避免触发危险因素、药物治疗、免疫治疗、其他治疗措施及特殊人群注意事项等方面入手。避免接触过敏原、保持环境清新；药物有缓解发作和控制发作的不同类型；可进行变应原特异性免疫治疗；要对患者及家属进行健康教育和心理干预；儿童、老年、妊娠期等特殊人群有各自治疗注意事项。
一、避免触发危险因素
1.过敏原方面：对于有明确过敏原的患者，需尽量避免接触过敏原。例如，若对花粉过敏，在花粉传播季节应减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头等。不同年龄、性别的患者接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，女性在经期前后免疫力可能有变化，对过敏原的反应可能有所不同，有过敏病史的患者更应严格防范。
2.环境因素方面：保持居住环境空气清新，避免空气污染、烟雾、化学刺激性气体等。例如，在雾霾天气时，老年人和儿童尽量减少外出活动，若需外出可佩戴合适的口罩；吸烟者应戒烟，避免让周围人被动吸烟，因为烟雾会刺激气道，诱发哮喘发作。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物
β受体激动剂：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状。常用的有沙丁胺醇等，可通过吸入方式给药，起效快，能快速缓解哮喘急性发作时的喘息等症状。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效较β受体激动剂稍慢，但持续时间较长，也可用于哮喘急性发作的治疗。
茶碱类药物：具有舒张支气管平滑肌作用，还有强心、利尿、扩张冠状动脉等作用，如氨茶碱等，但此类药物的治疗窗较窄，不良反应较多，现在临床应用相对减少，多作为辅助用药。
2.控制发作的药物
糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。可通过抑制气道炎症反应来减轻气道高反应性。常用的有吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，长期吸入可有效控制哮喘症状，减少发作次数；对于病情较重的患者，可能需要口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，但长期口服或静脉使用可能会引起较多的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用过程中需密切监测。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而达到减轻气道炎症、缓解哮喘症状的作用，可用于轻度哮喘的控制以及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物，尤其适用于阿司匹林过敏的哮喘患者和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
长效β受体激动剂：与糖皮质激素联合使用是目前控制哮喘的最常用的联合治疗方案之一，如沙美特罗替卡松等，可长效舒张支气管平滑肌，同时发挥抗炎作用，能有效控制哮喘症状，减少发作频率。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：通过让患者反复接触逐渐增加剂量的变应原提取物，诱导机体免疫耐受，使患者对变应原的耐受性增高，从而减轻哮喘症状。一般需要较长时间的治疗，通常持续3-5年。适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者，如对花粉、尘螨等过敏的患者，但对于妊娠期妇女、严重心血管疾病患者等应谨慎使用。
四、其他治疗措施
1.健康教育：对患者及家属进行哮喘知识教育非常重要。要让患者了解哮喘的发病机制、避免触发因素、药物的使用方法、如何识别哮喘发作的先兆以及发作时的处理等。不同年龄的患者和家属接受教育的方式和重点有所不同，儿童患者的教育需要家长的积极配合，通过简单易懂的方式让儿童了解哮喘相关知识；对于成年患者，可通过发放宣传资料、组织讲座等方式进行教育。
2.心理干预：哮喘是一种慢性疾病，长期的疾病困扰可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素又可能诱发哮喘发作。因此，需要对患者进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。例如，对于因哮喘发作频繁而产生焦虑情绪的患者，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解其心理压力。不同性别和年龄的患者心理特点不同，女性可能更容易出现情绪波动，儿童可能因为对疾病的恐惧而产生心理问题，需要根据具体情况进行针对性的心理干预。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童哮喘的治疗需要更加谨慎，应优先选择吸入性药物进行治疗，以减少全身用药的不良反应。要注意根据儿童的年龄和体重调整药物剂量，同时要加强对家长的教育，让家长了解儿童哮喘的特点和家庭护理方法，如正确使用吸入装置等。儿童的免疫系统尚未发育完全，在使用药物过程中要密切观察药物不良反应，如长期使用糖皮质激素可能会影响儿童的生长发育，需定期监测儿童的身高、体重等指标。
2.老年患者：老年哮喘患者多伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，使用β受体激动剂可能会引起心律失常等不良反应，与其他心血管药物合用时要谨慎；使用糖皮质激素时要注意其对血糖、血压等的影响，需密切监测血糖、血压变化，同时要注意预防骨质疏松等不良反应。老年患者的肺功能较差，在治疗过程中要注意呼吸功能的监测，根据病情调整治疗方案。
3.妊娠期患者：妊娠期哮喘患者的治疗需要兼顾母亲和胎儿的安全。在药物选择上要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素等。妊娠期哮喘发作可能会对胎儿造成不良影响，如缺氧等，因此要积极控制哮喘症状，同时要密切监测胎儿的情况。在进行变应原特异性免疫治疗时，妊娠期妇女应避免使用。
