性功能减退受生理、心理、生活方式、药物及其他因素影响。生理因素有激素水平异常、生殖系统疾病；心理因素包括焦虑抑郁、精神创伤与压力；生活方式方面吸烟、酗酒、缺乏运动有不良影响；药物因素涉及常见影响性功能的药物及复杂机制；其他因素有年龄因素、慢性疾病因素，不同因素分别从不同方面导致性功能出现减退等问题。
一、生理因素
（一）激素水平异常
1.雄激素缺乏：雄激素在男性性功能中起着关键作用，体内雄激素水平降低会导致性功能减退。例如，随着年龄增长，男性体内雄激素分泌逐渐减少，50岁以上男性中约有1/3存在部分雄激素缺乏，表现为性欲下降、勃起功能障碍等。在女性中，卵巢功能减退导致雌激素和雄激素分泌减少，也会影响性功能，如绝经后女性雌激素水平大幅降低，可出现性欲减退等情况。
2.其他激素影响：甲状腺激素异常也与性功能有关，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可引起性欲减退、勃起功能障碍等；甲状腺功能亢进时，早期可能出现性欲亢进，但长期不治疗也会导致性功能减退。
（二）生殖系统疾病
1.男性生殖系统疾病：附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病，会影响睾丸的生精和内分泌功能，进而影响性功能；阴茎硬结症可导致阴茎勃起疼痛、弯曲，影响性生活；前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等，也可能引起性功能减退，前列腺炎患者中约有50%-80%会出现不同程度的性功能障碍，前列腺增生患者也常伴有勃起功能障碍等问题。
2.女性生殖系统疾病：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，会引起性交疼痛，从而影响女性的性欲和性生活质量；卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病，可能影响激素分泌和生殖系统功能，导致性功能减退。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
1.焦虑症：长期处于焦虑状态的人，心理压力大，会影响神经内分泌系统，导致雄激素水平波动，进而出现性功能减退。例如，患有广泛性焦虑症的患者，可能出现性欲下降、勃起或阴道润滑功能障碍等。
2.抑郁症：抑郁症患者常伴有情绪低落、兴趣减退，其中性功能减退是常见的伴随症状。研究表明，约70%-90%的抑郁症男性患者存在性功能障碍，女性患者也可出现性欲减退、性高潮障碍等。
（二）精神创伤和压力
1.精神创伤：如童年时期的性虐待经历、重大的情感挫折等，可能导致心理创伤，在成年后影响性功能。这些创伤会在潜意识中影响患者的性心理，导致出现性功能减退的表现。
2.生活压力：现代社会中，工作压力大、经济负担重等生活压力会影响人的心理状态和内分泌功能。长期处于高压力状态下的人，容易出现性功能减退，如长期加班、经济拮据等情况下，男性可能出现勃起功能障碍，女性可能出现性欲减退。
三、生活方式因素
（一）吸烟
1.对男性的影响：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。研究发现，吸烟者患勃起功能障碍的风险比不吸烟者高1-2倍。长期吸烟还会降低雄激素水平，进一步加重性功能减退。
2.对女性的影响：吸烟会影响女性的卵巢功能，减少雌激素分泌，同时也会影响生殖系统的血液循环，导致性欲减退、性交困难等性功能问题。
（二）酗酒
1.急性酒精影响：短期内大量饮酒会抑制中枢神经系统，导致性欲下降、勃起功能障碍等。急性酒精中毒时，男性可能出现阴茎不能勃起，女性可能出现性唤起困难。
2.慢性酗酒影响：长期酗酒会引起肝损伤，影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平升高，雄激素水平降低，从而出现性功能减退。男性长期酗酒还可能导致睾丸萎缩，影响生精功能和雄激素分泌；女性长期酗酒可出现月经紊乱、卵巢功能衰退等，进而影响性功能。
（三）缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体代谢率降低，容易出现肥胖、内分泌失调等情况。肥胖会导致雄激素转化为雌激素增加，降低雄激素水平，影响性功能；同时，缺乏运动还会使心血管功能下降，影响生殖系统的血液供应，增加性功能减退的风险。
四、药物因素
（一）常见影响性功能的药物
1.降压药：如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等），它们可能通过影响神经内分泌系统或血管功能导致性功能减退。例如，氢氯噻嗪长期使用可能引起性欲减退、勃起功能障碍；普萘洛尔等β受体阻滞剂可导致男性射精障碍等。
2.抗精神病药：许多抗精神病药物都可能引起性功能障碍，如氯丙嗪、氟哌啶醇等。这些药物通过影响多巴胺、5-羟色胺等神经递质的平衡，导致患者出现性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等。
3.降糖药：某些降糖药也可能对性功能产生影响，如磺酰脲类降糖药，可能通过影响激素水平或神经功能导致性功能减退。
（二）药物影响性功能的机制
药物对性功能的影响机制较为复杂，有的是通过干扰激素的合成、分泌或作用，有的是影响神经传导，还有的是通过影响血管功能等。不同药物作用于不同的靶点，从而导致不同类型的性功能减退表现。
五、其他因素
（一）年龄因素
1.男性：随着年龄增长，男性体内雄激素分泌逐渐减少，50岁以上男性中约50%存在不同程度的雄激素缺乏相关的性功能减退问题，表现为性欲下降、勃起功能障碍等。
2.女性：女性在绝经后，卵巢功能衰退，雌激素和雄激素分泌减少，也会出现性功能减退，如性欲减退、性交疼痛等情况，绝经后女性性功能障碍的发生率明显高于育龄女性。
（二）慢性疾病因素
1.心血管疾病：如冠心病、高血压等，会影响生殖系统的血液供应。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，导致阴茎海绵体血流减少，引起勃起功能障碍；高血压患者血管内皮受损，也会影响阴茎勃起功能。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，导致糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变，这两种病变会影响阴茎的神经传导和血液供应，是糖尿病患者出现勃起功能障碍的主要原因。女性糖尿病患者也可能出现阴道干涩、性欲减退等性功能问题。
