白塞病葡萄膜炎需要做什么检查吗

来源:民福康

实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检查等,不同年龄人群各指标正常范围有差异;眼科检查有眼部常规检查(视力、眼压、裂隙灯等)、眼底检查(眼底镜、FFA等)、眼部B超检查,不同年龄患者检查配合及结构解读有差异;影像学检查有眼部OCT、头颅及眼部MRI,不同年龄患者检查参数选择、图像解读需考虑年龄因素。

一、实验室检查

1.血常规

部分患者可有白细胞计数轻度升高或降低,还可能出现贫血,如正细胞正色素性贫血等情况,通过血常规检查可以初步了解患者全身血液细胞的基本状况,对于评估病情有一定参考价值。不同年龄患者血常规指标正常范围有所差异,儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,一般儿童白细胞计数在(5-12)×10/L左右,成人则在(4-10)×10/L左右等,医生会根据不同年龄标准来判断血常规结果是否异常。

2.血沉

血沉常增快,这反映了体内存在炎症反应。血沉的变化可以在一定程度上反映疾病的活动情况,比如在疾病活动期血沉往往明显增快,而病情缓解时可能会下降。不同年龄人群血沉正常范围不同,成年男性血沉正常范围一般在0-15mm/h,成年女性在0-20mm/h,儿童的血沉正常范围相对成人有一定差异,一般儿童血沉在0-10mm/h左右等,医生会依据年龄来解读血沉结果。

3.C反应蛋白(CRP)

CRP也会升高,同样是炎症反应的敏感指标。CRP升高提示体内有炎症存在,在白塞病葡萄膜炎患者中,当疾病处于活动状态时,CRP水平通常会升高,通过检测CRP可以辅助判断病情的活动程度。不同年龄人群CRP正常范围不同,一般成年男性CRP正常范围小于10mg/L,成年女性小于10mg/L,儿童的CRP正常范围也有其特点,儿童CRP正常范围通常小于8mg/L等,医生会结合年龄来分析CRP结果。

4.自身抗体检查

抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等自身抗体检查可能有异常情况,但一般不具有特异性。例如部分白塞病葡萄膜炎患者可能出现ANA弱阳性等情况,但这些自身抗体异常不能单独确诊白塞病葡萄膜炎,只是辅助诊断的一部分。不同年龄人群自身抗体正常范围基本与成人相似,但医生会综合考虑年龄因素来判断自身抗体结果是否异常以及对病情的影响。

二、眼科检查

1.眼部常规检查

视力检查:通过视力表检查患者的裸眼视力和矫正视力,了解患者葡萄膜炎对视力的影响程度。不同年龄患者视力正常标准不同,儿童的视力随着年龄增长而逐渐发育成熟,新生儿视力很差,一般只有光感,3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,5岁儿童正常视力约为0.8-1.0等,成人正常视力一般在1.0及以上,医生会根据不同年龄的视力正常标准来评估患者视力情况。

眼压检查:使用眼压计测量眼压,白塞病葡萄膜炎患者可能出现眼压异常,如眼压升高或降低。眼压正常范围对于不同年龄人群有差异,成人正常眼压范围一般在10-21mmHg,儿童的眼压正常范围相对成人也有不同,一般儿童眼压在10-21mmHg左右,但可能会因年龄有所波动,医生会依据年龄来判断眼压是否正常以及对患者眼部的影响。

裂隙灯检查:可以观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前段结构,能够发现前房炎症细胞、房水闪辉、虹膜粘连、晶状体混浊等情况。例如前房炎症细胞的多少可以反映炎症的轻重程度,医生通过裂隙灯检查能详细了解眼前段的具体病变情况。不同年龄患者在裂隙灯检查时的配合程度不同,儿童可能需要在家长协助下进行检查,医生会根据儿童的配合情况尽可能准确地进行裂隙灯检查以获取眼部结构信息。

2.眼底检查

眼底镜检查:查看眼底视网膜、视神经等结构,白塞病葡萄膜炎可能累及眼底,出现视网膜血管炎、黄斑水肿、视盘水肿等表现。通过眼底镜检查可以发现这些眼底病变情况,对于评估病情的严重程度和制定治疗方案很重要。不同年龄儿童的眼底结构发育不同,医生在检查时会考虑儿童的年龄因素来准确判断眼底病变情况,成人眼底结构相对稳定,但也需要根据成人的眼底正常结构来对比判断是否存在病变。

眼底荧光血管造影(FFA):能够更清晰地显示视网膜血管的情况,发现早期或隐匿的视网膜血管病变,如血管渗漏、血管闭塞等。FFA检查对于白塞病葡萄膜炎引起的视网膜血管病变的诊断和病情评估有重要价值,不同年龄患者在进行FFA检查时需要根据年龄调整检查的相关参数等,但主要目的都是为了准确观察视网膜血管的病变情况。

3.眼部B超检查

对于一些眼前段炎症明显难以清晰观察眼底或者怀疑有眼后段病变时,眼部B超检查可以帮助了解玻璃体、视网膜脉络膜等情况,如是否存在玻璃体混浊、视网膜脱离等。不同年龄患者进行眼部B超检查时的操作和图像解读需要考虑年龄因素,儿童的眼部结构与成人不同,医生会根据儿童的年龄特点来准确分析B超图像以判断眼部病变情况。

三、影像学检查

1.眼部光学相干断层扫描(OCT)

可以用于观察视网膜神经上皮层、黄斑区等结构的细微病变,如黄斑水肿的程度、视网膜厚度变化等。OCT检查对于白塞病葡萄膜炎引起的黄斑病变等有重要的诊断和病情监测价值,不同年龄患者的眼部结构在OCT图像上有不同表现,医生会结合年龄来准确解读OCT图像以评估眼部病变情况。例如儿童的黄斑区发育情况与成人不同,医生需要依据儿童的年龄来判断OCT图像上黄斑区的表现是否正常以及是否存在病变。

2.头颅及眼部磁共振成像(MRI)

当怀疑白塞病累及中枢神经系统等眼部以外的其他部位时,头颅及眼部MRI检查有助于发现中枢神经系统的病变,如脑部的炎症病灶等。对于不同年龄患者,MRI检查的参数选择和图像解读需要考虑年龄因素,儿童的脑部和眼部结构与成人不同,医生会根据儿童的年龄特点来准确分析MRI图像以判断是否存在病变以及病变的范围和程度等。例如儿童进行MRI检查时需要适当调整镇静等措施以保证检查顺利进行,同时在图像解读时要考虑儿童正常的脑部和眼部结构发育情况来对比判断是否有异常病变。

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葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种因素造成的眼内葡萄膜炎症。
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治疗葡萄膜炎的方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
葡萄膜炎的治疗方法可以采用免疫抑制剂和激素药物来治疗,可以经过局部治疗以及全身治疗,如果病情比较严重时,需要经过手术进行人工晶体植入来治疗。表现出葡萄膜炎可能是受到外伤或者是化学物质刺激所造成,可能是长时间工作压力太大或者是心情过于紧张所造成。生活中注意个人卫生,不要用脏手揉眼睛,有不适及时就医,防
葡萄膜炎一般多久治好?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
葡萄膜炎多久治好因人而异,与病情的严重程度以及病因有很大的关系。如果是细菌感染或者病毒感染引起的葡萄膜炎,及时使用抗病毒以及抗菌药物治疗,症状较轻的情况下,可能一周左右就能恢复。如果病情比较严重,可能要半个月左右才能恢复。如果是自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,一般是很难彻底治好的,经过科学的治疗症状可
葡萄膜炎的临床表现?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同病程的前葡萄膜炎的临床表现不一样,比如急性前葡萄膜炎患者会出现眼睛疼痛、视物模糊、眼睛畏光、流眼泪、眼睛红等症状。病情比较严重的患者可能会出现太阳穴疼痛、眉弓疼痛、额头疼痛的症状,视力下降比较明显,还可能出现暂时性近视表现。如果是慢性前葡萄膜炎,眼睛疼痛的症状就不是很严重,一般是隐隐作痛。眼睛刺
葡萄膜炎可以治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
后葡萄膜炎经过早期治疗会得到痊愈的,需要口服激素类药物治疗,在眼部滴抗生素类,激素类眼药水治疗,药物剂量必须在当地医生指导下使用,不积极治疗会造成青光眼,造成视神经萎缩,严重影响日常生活,心态保持积极乐观,学会释放不良情绪,经过早期治疗会完全治愈的。
葡萄膜炎的症状是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
前葡萄膜炎急性期可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。若为慢性前葡萄膜炎,发病缓慢,症状并不明显,且不易察觉。如果是中间葡萄膜炎,临床表现为眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退等。如果是后葡萄膜炎,则表现为闪光感、视物变形、视力减退。在检查时可发现玻璃体混浊,可呈局限性、播散性或弥漫性组织损伤。因
葡萄膜炎的治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
葡萄膜炎治疗主要给予激素、免疫抑制剂,散瞳治疗。葡萄膜炎一般有房水混浊,虹膜粘连,瞳孔缩小,有纤维絮状渗出,所以要给予阿托品或复方托吡卡胺散瞳。全身和局部给予糖皮质激素治疗以减轻炎性渗出反应及水肿。因结核,梅毒,钩端螺旋体感染而造成的葡萄膜炎,应相应的抗感染治疗。如果有继发性青光眼,先给予降眼压,炎
葡萄膜炎症状表现是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是前葡萄膜炎,急性期可出现眼睛疼痛、流泪、畏光、视力下降等症状。慢性前葡萄膜炎的症状并不明显。如果是中间葡萄膜炎,发病隐匿,可出现眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退等症状,检查时可发现眼前段炎症较轻。如果是后葡萄膜炎,患者可出现闪光感、视物变形、视力下降等症状,检查时可发现玻璃体混浊。随着病情的发
葡萄膜炎怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患有葡萄膜炎需要进行综合治疗,可使用皮质激素进行治疗,如地塞米松滴眼液或结膜下注射,也可使用散瞳药物,如阿托品等,在医生的指导下酌情用药,改善症状,控制病情的发展。如果患者的症状较为严重,还需要口服皮质激素,如泼尼松,若存在并发症,也应积极进行治疗,如继发性青光眼,需要进行降眼压治疗,炎症控制后再手
葡萄膜炎的初始症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同部位的葡萄膜炎,初始症状有所不同。如果是前葡萄膜炎,大部分患者早期会粗线眼痛、眼红、畏光、流泪以及不同程度的视力下降等症状。如果是中间葡萄膜炎,早期大部分患者可无症状或者是眼前出现黑影、视物模糊。如果是后葡萄膜炎,当炎症没有波及黄斑时,早期患者也可无症状或者是眼前出现闪光感。如果炎症波及到黄斑,
葡萄膜炎可以治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
后葡萄膜炎可以治好,但是后葡萄膜炎的病因较为复杂,因此在治疗上有一定难度,而且治愈后容易反复发作,部分病情严重的患者,可能会出现并发症,导致病情迁延。后葡萄炎若存在感染因素,则要及时进行抗感染治疗,如果与免疫相关,可以口服糖皮质激素进行治疗,必要时可加用免疫抑制剂,在医生的指导下合理用药,如果出现并
葡萄膜炎的患者平时要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎患者往往全身都有免疫相关疾病,葡萄膜炎患者平时需要注意就是要尽量保持自己身体不要过于劳累,另外还有诱发因素,比如情绪激动,像过度劳累、睡眠很差或者说有时候是上呼吸道感染,我们所说感冒、病毒感染,这些都可能会诱发葡萄膜炎复发,所以在平时,葡萄膜炎患者一定要注意这些方面,尽量地避免这些情况发生。第二个需要注意就是要定期到眼科或者葡萄膜
葡萄膜炎挂什么科室
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1.葡萄膜科葡萄膜炎是眼内叫葡萄膜组织炎症,如果怀疑自己有葡萄膜炎情况到眼科就诊,眼科有专门专业叫葡萄膜炎科,可以找到专门研究葡萄膜炎医生和大夫来进行诊治。2.眼科葡萄膜炎专业和眼底病专业都没有,一些简单葡萄膜炎,比如简单虹膜睫状体炎,这种普通眼科医生对这个方面很有经验,可以挂眼科找到医生就诊。葡萄膜炎积极之后预后较好,患者不用过于担心。
什么是葡萄膜炎
边广庆 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称,该病的病因比较复杂,目前无明显病因可查,多属于自身免疫性疾病。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎。葡萄膜炎的治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法,常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。
葡萄膜炎饮食禁忌
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者饮食方面主要有以下禁忌,第1不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、姜、生蒜等,辛辣刺激的食物容易导致葡萄膜炎病情加重。第2注意不能饮酒,饮酒会影响到体内的免疫平衡,,从而加重葡萄膜炎病情。第3,如果患者对某些食物过敏是不要吃的,例如有的患者对鱼肉过敏,如果吃鱼,会激活体内的免疫系统造成葡萄膜炎病情加重。
葡萄膜炎的治疗方法
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎,中葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。葡萄膜炎的治疗主要是散瞳、激素、抗生素治疗;积极散瞳、激素、抗生素完全可以好转或者痊愈。主要是葡萄膜炎的复发性很强,所以应该检查全身病变,如风湿、类风湿、强直性脊柱炎、心脏病、肾脏病高血压、糖尿病引起葡萄膜炎症。在治疗期间注意休息,减少近距离操作不要熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺
葡萄膜炎多久恢复视力
朱云喜 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
引起葡萄膜炎病因有很多,不同病因视力恢复不一样。比如单纯性虹膜睫状体或者手术后出现葡萄膜炎症,很快视力就能恢复,一般在一个月以内。而像白塞综合征、交感性眼炎等多种系统性疾病而出现葡萄膜炎,治疗时间会很长,因此视力恢复也很长。很多患者需要数年时间视力才能逐渐恢复;部分患者视力永远不能完全恢复。
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