上呼吸道感染简称上感又称普通感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称分广义和狭义狭义最常见呈自限性发生率高病因有年龄生活方式病史因素病原体病毒占比超九成细菌可直接或继发感染发病机制是免疫力下降病原体繁殖引发炎症临床表现分普通感冒流感等不同类型症状不同不同人群表现有差异诊断靠病史临床表现和血常规鉴别需与流感等区分治疗对症为主细菌感染用抗生素预防靠增强抵抗力均衡饮食适量运动充足睡眠注意保暖流感季避人群接种疫苗等。
上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等，狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。
病因方面
年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚未完善，相比成人更容易患上呼吸道感染。例如，婴幼儿的呼吸道黏膜娇嫩，呼吸道屏障功能较弱，呼吸道局部的免疫球蛋白（如分泌型IgA）水平较低，对病原体的抵御能力差，所以儿童尤其是2岁以下婴幼儿是上呼吸道感染的高发人群。而老年人随着年龄增长，身体的各项机能包括免疫系统功能逐渐衰退，呼吸道黏膜也会出现退行性改变，呼吸道清除和防御功能下降，同样容易发生上呼吸道感染。
生活方式因素：长期缺乏运动、过度劳累、吸烟等不良生活方式会增加上呼吸道感染的风险。缺乏运动的人身体免疫力相对较低，容易受到病原体侵袭；过度劳累会使身体的抵抗力下降，为病原体的入侵创造条件；吸烟会损害呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，使呼吸道更容易被病毒、细菌等病原体感染。
病史因素：有基础疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等疾病的患者，其机体的抵抗力往往低于常人，而且基础疾病可能会影响呼吸道的正常功能，使得上呼吸道感染的发生几率增加，并且感染后病情可能相对更严重，恢复也更缓慢。
病原体方面
病毒是上呼吸道感染最常见的病原体，约占90%以上，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。例如，流感病毒引起的上呼吸道感染具有一定的季节性，在流感流行季节，发病率会明显升高。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，常见的细菌有溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。
发病机制
当人体免疫力下降时，如上述各种因素导致机体抵抗力降低，存在于上呼吸道或从外界侵入的病原体就容易在局部大量繁殖，从而引发上呼吸道感染。病原体感染人体后，会刺激机体的免疫系统，引起一系列炎症反应，导致鼻腔、咽或喉部出现充血、水肿、分泌物增多等病理改变，进而出现相应的临床症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。
临床表现方面
症状表现：普通感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退，也可出现咳嗽，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。而流感病毒引起的上呼吸道感染则起病急，全身症状较重，常有高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻。疱疹性咽峡炎主要表现为明显咽痛、发热，病程约1周，查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。咽结膜热主要表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血，病程4-6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易传播。细菌性咽-扁桃体炎起病急，明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上），查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。
不同人群表现差异：儿童上呼吸道感染时全身症状相对更明显，除了有上述呼吸道症状外，还可能出现高热惊厥等情况，这是因为儿童神经系统发育尚未完善，高热时容易出现兴奋性增高导致惊厥。而老年人上呼吸道感染时，全身症状可能不典型，发热程度可能较低，更易出现精神萎靡、食欲不振、心悸等非典型表现，而且老年人发生并发症的风险相对较高，如肺炎、心肌炎等。
诊断与鉴别诊断方面
诊断：主要根据病史、临床表现和血常规等检查来诊断。一般根据患者的发病经过、症状特点等初步判断，如患者有典型的上呼吸道感染的症状，结合血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
鉴别诊断：需要与流行性感冒、急性传染病早期等疾病相鉴别。流行性感冒有明显的流行病史，全身症状重，病毒分离和血清学检查可明确鉴别；急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳等在早期也可有上呼吸道感染的表现，但随着病情进展会出现各自独特的症状和体征，可通过进一步的特异性检查来鉴别。
治疗与预防方面
治疗：上呼吸道感染目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。对于发热、头痛、全身酸痛等症状可选用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等；鼻塞、流涕等症状可选用减轻鼻黏膜充血的药物，如伪麻黄碱等；咳嗽症状可选用止咳药物，如右美沙芬等。如果是细菌感染，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据细菌培养和药敏试验结果合理选用。
预防：增强机体自身抵抗力是预防上呼吸道感染的关键。平时要注意均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体正常的免疫功能；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，坚持运动可以提高机体的免疫力；保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有利于机体的自我修复和免疫功能的维持；注意天气变化，及时增减衣物，避免受凉；在流感流行季节，尽量避免去人员密集的公共场所，必要时可接种流感疫苗来预防流感病毒引起的上呼吸道感染。对于儿童，要注意加强护理，保持室内空气清新，合理喂养等；对于老年人，要注意保暖，定期进行健康体检，积极治疗基础疾病等。
