诊断干燥综合征需综合患者症状、自身抗体检查（如ANA、抗SSA和抗SSB抗体等）、唾液腺相关检查（如唾液流率测定、腮腺造影、唾液腺核素扫描等）、泪腺相关检查（如泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定等）及组织活检（如唇腺活检等），不同检查项目在不同年龄、性别、生活方式人群中有相应诊断意义和参考标准，各检查从不同方面辅助判断是否患干燥综合征。
一、自身抗体检查
1.抗核抗体（ANA）
意义：干燥综合征患者中ANA阳性率较高，但特异性相对较低。在不同年龄、性别及生活方式的人群中，ANA的检测结果都需要结合临床症状综合判断。例如，对于有口干、眼干等症状的患者，ANA阳性提示可能患有自身免疫性疾病，包括干燥综合征，但不能仅凭ANA阳性就确诊，还需要结合其他检查。
年龄因素：不同年龄段人群的ANA阳性率可能有所差异，但在干燥综合征的诊断中，主要是看其与其他症状和检查的关联。
性别因素：男女在ANA阳性率上无绝对特异性差异，主要还是以临床症状和其他相关检查为依据。
2.抗SSA抗体和抗SSB抗体
意义：抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性。抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率约为60%-70%，抗SSB抗体阳性率约为40%-50%。这两种抗体阳性对干燥综合征的诊断有重要提示作用。比如，在有典型口干、眼干症状的患者中，如果抗SSA和抗SSB抗体阳性，结合其他检查，更支持干燥综合征的诊断。
年龄、性别等因素：不同年龄和性别的患者，这两种抗体的阳性对于干燥综合征的诊断价值是相似的，主要是辅助临床医生进行诊断判断。
二、唾液腺相关检查
1.唾液流率测定
方法：一般是收集患者5分钟内自然分泌的唾液量。正常成人唾液流率>0.5ml/5分钟，干燥综合征患者唾液流率降低，常<0.5ml/5分钟。
年龄因素：儿童的唾液流率与成人不同，儿童正常唾液流率有其自身的参考范围。例如，儿童可能需要根据年龄调整参考值，一般来说，随着年龄增长，唾液流率会有一定变化，但在干燥综合征的诊断中，儿童患者的唾液流率测定同样重要，若低于相应年龄的正常范围，需考虑干燥综合征可能。
性别因素：男女之间唾液流率在正常情况下无显著差异，主要是看是否低于正常范围来辅助诊断。
生活方式因素：如果患者有脱水等情况，可能会影响唾液流率的测定结果，所以在测定前需要患者保持正常的水分摄入等状态。
2.腮腺造影
意义：干燥综合征患者腮腺造影可表现为末梢导管扩张，呈点状、球状，排空功能减退等。通过腮腺造影可以观察腮腺导管和腺泡的形态结构变化，有助于干燥综合征的诊断。
年龄因素：儿童进行腮腺造影时需要考虑辐射剂量等问题，但在必要时仍可进行。儿童的腮腺结构与成人有一定差异，造影表现也可能有所不同，但同样可以发现是否存在干燥综合征相关的腮腺改变。
性别因素：男女腮腺造影表现无特异性差异，主要是观察腮腺的形态结构变化来辅助诊断。
3.唾液腺核素扫描
意义：通过核素扫描可以了解唾液腺的摄取和分泌功能。干燥综合征患者唾液腺核素扫描表现为摄取功能降低，排泄延缓。例如，患者注射放射性核素后，唾液腺对核素的摄取和排泄速度较正常人减慢，这对于干燥综合征的诊断有重要价值。
年龄因素：儿童进行唾液腺核素扫描时要考虑辐射对儿童生长发育的影响，但在病情需要时可谨慎进行。儿童的唾液腺功能与成人不同，核素扫描结果的解读需要结合儿童的正常参考范围。
性别因素：男女唾液腺核素扫描结果无特异性差异，主要是依据唾液腺的摄取和分泌功能情况来辅助诊断。
三、泪腺相关检查
1.泪液分泌试验（Schirmer试验）
方法：有两种方式，SchirmerI试验是将滤纸条置于下睑结膜囊内，5分钟后测量滤纸被泪液湿润的长度；SchirmerII试验是在放置滤纸条前先应用丙美卡因表面麻醉。正常SchirmerI试验>10mm/5分钟，SchirmerII试验>5mm/5分钟，干燥综合征患者泪液分泌减少，Schirmer试验结果降低。
年龄因素：儿童的Schirmer试验参考值与成人不同。例如，幼儿的泪液分泌功能尚未完全发育成熟，其正常参考范围与年长儿童和成人有差异。在诊断儿童干燥综合征时，需要依据儿童的正常参考范围来判断泪液分泌是否减少。
性别因素：男女儿童和成人在Schirmer试验上无显著性别差异，主要是看是否低于正常范围来辅助诊断泪腺相关的干燥综合征情况。
生活方式因素：如果患者有眼部炎症等情况，可能会影响泪液分泌试验的结果，所以在检查前需要患者尽量避免眼部炎症等干扰因素。
2.泪膜破裂时间（BUT）测定
意义：泪膜破裂时间是指泪膜自然破裂的时间，正常>10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，常<10秒。这反映了泪膜的稳定性，干燥综合征患者由于泪液分泌减少等原因，泪膜破裂时间会缩短。
年龄因素：儿童的泪膜破裂时间参考值与成人不同。儿童的眼部结构和泪液功能与成人有差异，其正常泪膜破裂时间有自身的范围，在诊断儿童干燥综合征时需要考虑儿童的正常参考范围。
性别因素：男女儿童和成人在泪膜破裂时间上无特异性性别差异，主要是依据泪膜破裂时间是否缩短来辅助诊断泪腺相关的干燥综合征。
四、组织活检
1.唇腺活检
意义：唇腺活检是诊断干燥综合征的重要手段之一。病理表现为唇腺间质内有大量淋巴细胞浸润，灶性淋巴细胞浸润是其特征性改变，即每4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集形成的灶。通过唇腺活检可以直接观察腺体组织的病理变化，对于干燥综合征的确诊有重要价值。
年龄因素：儿童进行唇腺活检时需要考虑创伤和麻醉等问题，但在必要时可进行。儿童唇腺的病理表现与成人可能有所不同，但同样可以发现是否存在干燥综合征相关的淋巴细胞浸润等改变。
性别因素：男女唇腺活检的病理表现无特异性差异，主要是依据是否存在灶性淋巴细胞浸润等病理改变来确诊干燥综合征。
总之，诊断干燥综合征需要综合患者的症状、自身抗体检查、唾液腺和泪腺相关检查以及组织活检等多方面的结果进行判断，不同的检查项目在不同年龄、性别和生活方式的人群中都有其相应的诊断意义和参考标准。
