胸膜炎的主要症状包括胸痛（常见且有年龄、性别、生活方式、病史等多方面影响）、咳嗽（受年龄、性别、生活方式、病史等影响）、呼吸困难（受年龄、性别、生活方式、病史等影响）以及全身症状（包括发热、乏力等，受年龄、性别、生活方式、病史等影响），胸痛一般起病急、性质尖锐刺痛且随呼吸体位变动变化，儿童精准表述、女性特殊生理阶段影响，长期不良生活方式直接改变，肺部基础疾病直接改变胸痛的自主改变；咳嗽受儿童呼吸道狭窄影响、女性特殊时期影响，长期污染环境影响，过敏性疾病病史直接改变；呼吸困难受儿童胸廓未完全发育影响、女性特殊时期影响，长期缺乏运动影响，心血管疾病病史直接改变；全身症状受儿童机体功能影响、女性生理期影响，长期不良生活方式直接改变，免疫缺陷病史直接改变。
一、胸痛
表现：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，疼痛性质多为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时会加重，疼痛部位往往与病变的部位有关，可位于一侧胸部，也可放射至肩部、背部等部位。例如，炎症累及胸膜壁层时，胸痛较为明显，且随呼吸运动和体位变动而变化，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，患者常被迫采取患侧卧位以减轻疼痛。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎时，胸痛表现可能不如成人典型，儿童可能更以哭闹、烦躁等非特异性表现为主，因为儿童对疼痛的表述相对不精准，需要家长密切观察其呼吸、活动等情况来判断是否存在胸痛相关问题。
性别因素影响：男女在胸痛表现上无明显特异性差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响，不过这并非胸膜炎胸痛的特异性因素。
生活方式影响：长期吸烟、过度劳累等不良生活方式可能导致身体抵抗力下降，更容易引发胸膜炎，进而影响胸痛的发生和发展。例如，长期吸烟的人呼吸道防御功能受损，容易继发肺部感染，从而累及胸膜引发胸膜炎，使胸痛症状更易出现且可能加重。
病史影响：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者，发生胸膜炎的风险较高，其胸痛症状可能与基础疾病相互影响，比如肺结核患者本身肺部存在病变，炎症容易蔓延至胸膜引发胸膜炎，胸痛症状可能较为顽固，且治疗需要综合考虑基础疾病和胸膜炎的情况。
二、咳嗽
表现：通常为刺激性咳嗽，咳嗽时也可能会加重胸痛症状。这是因为胸膜受到炎症刺激，会通过神经反射引起咳嗽。例如，炎症刺激胸膜的感受器，冲动经肋间神经和膈神经传入咳嗽中枢，引起咳嗽反射。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎出现咳嗽时，由于儿童呼吸道较狭窄，咳嗽可能更容易导致呼吸不畅等问题，需要注意观察咳嗽的频率、程度等，避免因剧烈咳嗽导致胸痛加剧或引发其他呼吸问题。婴儿可能表现为呼吸急促、拒食等非典型咳嗽表现。
性别因素影响：男女咳嗽表现无明显差异，但女性在妊娠期等特殊时期，咳嗽可能会对腹部压力产生影响，需要谨慎对待，避免因剧烈咳嗽导致早产等风险，但这与胸膜炎咳嗽本身的关系不大，主要是妊娠特殊生理状态下的额外风险。
生活方式影响：长期处于污染环境中工作或生活的人，呼吸道更容易受到刺激，引发咳嗽，同时也增加了胸膜炎的发病几率，进而使咳嗽与胸膜炎的关联更紧密。比如在粉尘环境工作的人，呼吸道黏膜受损，容易发生肺部感染及胸膜炎症，导致咳嗽症状频繁出现。
病史影响：有过敏性疾病病史的患者，患胸膜炎时咳嗽可能更明显，因为过敏体质可能导致呼吸道高反应性，在胸膜炎症刺激下更容易出现咳嗽症状，且治疗时需要兼顾过敏因素和胸膜炎的治疗。
三、呼吸困难
表现：病情较轻时可能仅在活动后出现轻度呼吸困难，随着病情进展，可能会出现静息状态下也呼吸困难的情况。这是由于胸膜炎症导致胸膜粘连、增厚，影响了肺部的扩张和收缩功能。例如，大量胸腔积液时，胸腔内液体压迫肺组织，使肺组织不能充分膨胀，从而导致呼吸困难，患者可表现为呼吸浅快、鼻翼扇动等。
年龄因素影响：儿童由于胸廓发育尚未完全，胸膜炎导致呼吸困难时，对呼吸功能的影响相对更显著，可能会出现呼吸频率明显增快、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，需要及时就医评估呼吸功能。
性别因素影响：男女在呼吸困难表现上无本质差异，但女性在哺乳期等特殊时期，呼吸困难可能会影响哺乳等日常活动，需要注意休息和就医治疗，以保障自身和婴儿的健康。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，心肺功能相对较弱，患胸膜炎时更容易出现呼吸困难症状，且恢复可能相对较慢。而经常锻炼的人，心肺功能较好，发生呼吸困难的程度可能相对较轻，恢复也相对较快。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，患胸膜炎时发生呼吸困难的风险更高，因为心血管疾病本身可能已经影响了心肺功能，胸膜炎导致的肺功能受限会进一步加重呼吸困难的程度，治疗时需要同时考虑心血管疾病和胸膜炎对呼吸功能的影响。
四、全身症状
发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者可能会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高；若是病毒感染引起的胸膜炎，发热程度相对较轻，一般为低热。例如，结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起，患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为炎症反应会消耗身体的能量，同时毒素吸收等也会影响机体的代谢和功能状态。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎出现全身症状时，可能会表现为精神萎靡、食欲减退等，因为儿童的机体代谢和储备功能相对较弱，全身症状可能比成人更明显地影响其日常活动和生长发育。婴儿可能出现嗜睡、哭声低弱等表现。
性别因素影响：男女在全身症状表现上无明显差异，但女性在生理期时，身体抵抗力相对较低，若患胸膜炎，全身症状可能会相对更明显，需要注意休息和营养补充来增强抵抗力。
生活方式影响：长期熬夜、饮食不均衡等不良生活方式会导致身体免疫力下降，更容易出现胸膜炎的全身症状，且不利于病情的恢复。比如长期熬夜使身体的生物钟紊乱，影响免疫系统的正常功能，在感染致病因素时更容易出现严重的全身症状。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，患胸膜炎时全身症状可能更严重，因为其自身免疫系统功能存在缺陷，对炎症的应对能力较弱，容易出现高热、持续乏力等明显的全身症状，治疗时需要加强支持治疗和针对病因的治疗。
