干燥综合征的实验室检查包括自身抗体检测（ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体等）、血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白等；唾液腺相关检查有唾液流率测定、腮腺造影、唾液腺核素扫描；眼科相关检查包含泪液分泌试验（SchirmerⅠ、Ⅱ试验）、泪膜破裂时间；还有肺部CT、肾脏相关检查（尿常规、肾功能检查）等，这些检查可用于辅助诊断干燥综合征及评估病情。
一、实验室检查
1.自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：干燥综合征患者中ANA阳性率较高，约60%-80%。ANA的滴度和阳性情况对疾病的诊断有一定提示作用。不同滴度的ANA在干燥综合征中的意义不同，高滴度ANA可能提示病情相对较重或合并其他自身免疫性疾病的风险增加。例如，研究发现，ANA滴度≥1：320的干燥综合征患者，往往更容易出现脏器受累等情况。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体在干燥综合征中的阳性率约为70%-80%，抗SSB抗体阳性率约为40%-60%。这两种抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性，尤其是抗SSB抗体，对诊断的特异性更强。如果患者同时存在抗SSA和抗SSB抗体阳性，结合临床症状，更支持干燥综合征的诊断。而且，抗SSA抗体阳性的患者可能更容易出现外分泌腺以外的表现，如关节炎、血管炎等；抗SSB抗体阳性的患者往往病情相对复杂，出现内脏受累的可能性相对较高。
2.血常规：部分干燥综合征患者可能出现轻度贫血，多为正细胞正色素性贫血。这可能与疾病导致的慢性炎症状态有关。白细胞计数一般无明显异常，但在合并感染等情况时可能会升高。血小板计数也可能出现异常，少数患者会有血小板减少的情况，这可能与自身免疫机制导致的血小板破坏增加有关。
3.血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）：血沉通常会增快，C-反应蛋白也可能升高，这两项指标反映了体内的炎症反应程度。在疾病活动期，血沉和CRP往往升高更为明显，通过监测这两项指标可以了解疾病的活动情况，当病情缓解时，血沉和CRP可逐渐恢复正常。例如，在疾病活动期，ESR可能会超过30mm/h，而病情稳定后可能降至正常范围。
4.免疫球蛋白：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等可能会升高，尤其是IgG升高较为常见。这是因为干燥综合征是一种自身免疫性疾病，机体的免疫反应亢进，导致免疫球蛋白合成增加。免疫球蛋白的升高程度与疾病的活动度有一定相关性，免疫球蛋白水平越高，可能提示病情越活跃。
二、唾液腺相关检查
1.唾液流率测定：正常成人自然唾液流率≥0.5ml/15min。干燥综合征患者唾液流率往往降低，若低于此值，提示唾液腺分泌功能减退。例如，患者在进行唾液流率测定时，15分钟内唾液分泌量少于0.5ml，就需要考虑唾液腺分泌功能异常，结合其他症状，有助于干燥综合征的诊断。而且，唾液流率的变化可以反映唾液腺的受损程度，病情越重，唾液流率降低越明显。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘不光滑，呈腊肠样改变；腺泡充盈缺损等。这是因为干燥综合征导致唾液腺导管和腺泡受损，造影时可以观察到这些典型的影像学改变。通过腮腺造影可以直观地了解唾液腺的形态结构变化，对于干燥综合征的诊断和病情评估有一定帮助。例如，腊肠样改变是干燥综合征腮腺造影的典型表现之一，这种改变是由于唾液腺导管周围炎症导致导管扩张和狭窄交替出现所致。
3.唾液腺核素扫描：表现为唾液腺摄取核素功能差，排泄缓慢。正常情况下，唾液腺能够较快地摄取和排泄核素，而干燥综合征患者由于唾液腺分泌功能障碍，核素的摄取和排泄都会出现异常。通过唾液腺核素扫描可以定量评估唾液腺的功能，与正常情况相比，干燥综合征患者的唾液腺核素扫描结果显示摄取和排泄功能明显下降，这对于早期发现唾液腺功能异常有重要意义。
三、眼科相关检查
1.泪液分泌试验（Schirmer试验）
SchirmerⅠ试验：无麻醉条件下，正常人为≥10mm/5min，≤5mm/5min为阳性。干燥综合征患者往往泪液分泌减少，SchirmerⅠ试验结果多呈阳性。例如，患者进行SchirmerⅠ试验时，5分钟内滤纸湿长小于5mm，提示泪液分泌明显减少，可能存在眼干的情况，结合其他眼部症状，有助于干燥综合征的眼部受累诊断。
SchirmerⅡ试验：有麻醉条件下，正常人为≥15mm/5min，干燥综合征患者泪液分泌减少时此试验结果也会异常，可用于鉴别眼干是由于局部因素还是全身疾病（如干燥综合征）导致。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常泪膜破裂时间≥10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，往往小于10秒。这是因为泪液分泌减少，泪膜稳定性下降，容易破裂。泪膜破裂时间的缩短会导致患者出现眼部干涩、异物感等不适症状，通过检测泪膜破裂时间可以了解眼表泪膜的稳定情况，对于评估干燥综合征患者的眼部受累程度有重要价值。
四、其他相关检查
1.肺部CT检查：对于一些有肺部受累的干燥综合征患者，肺部CT可能会发现间质性肺炎等改变。例如，可见双肺纹理增多、紊乱，网格状、条索状阴影等间质性肺炎的表现。通过肺部CT检查可以早期发现干燥综合征患者是否存在肺部受累情况，因为肺部受累在干燥综合征中并不少见，早期发现并干预对于改善患者预后非常重要。不同年龄的患者肺部受累的表现可能有所不同，老年患者肺部受累时症状可能不典型，更需要通过肺部CT等检查来早期诊断。
2.肾脏相关检查
尿常规：部分干燥综合征患者可能出现肾小管酸中毒等肾脏受累情况，尿常规可发现尿pH值改变，尿中可能出现少量蛋白、红细胞等。例如，肾小管酸中毒时，尿pH值往往大于5.5。通过尿常规检查可以初步了解肾脏是否受到累及，若发现异常，需要进一步进行相关检查以明确肾脏受累的具体情况。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮等肾功能指标在早期肾脏受累时可能无明显异常，但在病情进展到一定程度时，可能会出现血肌酐升高、尿素氮升高等情况，提示肾功能受损。对于干燥综合征患者，定期进行肾功能检查可以及时发现肾脏受累的情况，以便采取相应的治疗措施。不同年龄的患者肾功能变化的表现可能不同，儿童患者肾脏受累时需要特别关注肾功能的变化，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏受累可能会影响其正常发育。
