干燥综合征患者饮食需注意:保证营养均衡,摄入充足优质蛋白质与复杂碳水化合物,避免精制糖;多摄入富含维生素A、B族、C的食物;保证水分摄入,可通过饮水及含水量高食物补充;避免辛辣、刺激性食物;合并肾脏损害或消化系统疾病者需根据病情调整饮食,如合并肾脏损害要控制蛋白质摄入,合并消化系统疾病则需清淡易消化饮食。
一、保证营养均衡
1.蛋白质摄入:
对于干燥综合征患者,应保证充足的优质蛋白质摄入。例如瘦肉(如鸡肉、牛肉等),鸡肉每100克含蛋白质约20克左右,牛肉每100克含蛋白质约20克-25克左右,蛋白质是身体细胞修复和维持正常生理功能的重要物质基础。对于儿童患者,其生长发育需要更多蛋白质来支持身体的成长,可适当增加鸡蛋的摄入,一个鸡蛋约含蛋白质6克左右;对于老年患者,优质蛋白质有助于维持肌肉量,预防肌肉萎缩等问题。
植物蛋白也是重要补充,如豆类及其制品,黄豆每100克含蛋白质约36克左右,可以做成豆浆、豆腐等食用,适合各类人群,尤其对于一些对动物蛋白消化吸收不佳的患者。
2.碳水化合物摄入:
应选择复杂碳水化合物,如全谷物(糙米、全麦面包等)。糙米中含有丰富的B族维生素等营养成分,每100克糙米含碳水化合物约77克左右。全谷物相比精制谷物,保留了更多的营养成分,对于维持身体能量供应有重要作用。在不同年龄段,全谷物的摄入比例可根据个体的能量需求调整。儿童处于生长发育阶段,可适当在主食中增加全谷物的比例,但要注意逐渐添加,让胃肠道有适应过程;老年患者由于胃肠功能可能有所减退,可根据自身消化情况适量食用。
避免过多精制糖的摄入,精制糖会导致血糖波动较大,而且缺乏营养。如各种甜饮料、糖果等应尽量少吃,对于儿童患者,要特别注意控制含糖食物的摄入,因为过多糖分摄入可能影响牙齿健康,还可能导致肥胖等问题,而肥胖又可能加重干燥综合征相关的一些代谢方面的潜在影响;老年患者过多摄入精制糖可能增加患糖尿病等代谢性疾病的风险,而干燥综合征患者本身可能存在一些免疫-代谢方面的紊乱,更应注意。
二、多摄入富含维生素的食物
1.维生素A:
富含维生素A的食物有胡萝卜、南瓜等。胡萝卜每100克含维生素A约4010微克视黄醇当量。维生素A对维持眼睛的正常功能、皮肤黏膜的完整性等有重要作用。对于儿童患者,眼睛发育尚未完全,充足的维生素A有助于预防夜盲症等眼部疾病;老年患者由于眼睛功能逐渐衰退,维生素A可维护眼部健康,同时对于皮肤的老化等也有一定的保护作用,因为它可以促进皮肤细胞的正常分化。
可以通过炒菜、凉拌等方式食用胡萝卜和南瓜,如清炒胡萝卜丝、南瓜粥等,烹饪方式要尽量保留更多营养成分,避免过度烹饪导致维生素A流失。
2.维生素B族:
谷类、豆类、坚果等富含B族维生素。例如小麦胚芽富含维生素B1、B2等,每100克小麦胚芽含维生素B1约0.67毫克,维生素B2约0.26毫克。B族维生素参与身体的能量代谢、神经系统的正常功能等。儿童患者在生长发育过程中,神经系统快速发育,充足的B族维生素有助于神经系统的正常发育;老年患者B族维生素缺乏可能导致神经病变等问题,所以应保证此类食物的摄入。可以将小麦胚芽加入粥中食用,豆类可以做成各种豆类菜肴,如红豆薏仁粥等,坚果可以作为间食适量食用,但要注意坚果的摄入量,因为其脂肪含量较高,对于肥胖或有血脂异常风险的患者要控制量。
绿叶蔬菜也是B族维生素的良好来源,如菠菜每100克含维生素B2约0.11毫克等,不同年龄患者都可以通过增加绿叶蔬菜的摄入来补充B族维生素,儿童可做成蔬菜泥等易于食用的形式,老年患者则可以清炒或煮汤食用。
3.维生素C:
柑橘类水果(橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓等富含维生素C。橙子每100克含维生素C约33毫克。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力。对于儿童患者,增强免疫力可以预防感染等疾病,因为干燥综合征患者本身免疫功能可能有一定异常,充足的维生素C有助于维持正常免疫功能;老年患者抗氧化对于延缓衰老、预防一些慢性疾病也有帮助,同时维生素C还参与胶原蛋白的合成,对于皮肤等组织的健康有益。可以直接食用这些水果,或者制作成果汁(但要注意控制量,避免过多糖分摄入),对于牙齿不好的老年患者,可以将水果打成泥状食用。
三、保证水分摄入
1.日常饮水:
干燥综合征患者本身可能存在唾液分泌减少的情况,所以要主动多饮水,每天的饮水量应根据个体情况调整,一般建议成年患者每天饮水量在1500-2000毫升左右。儿童患者由于新陈代谢快,需水量相对较多,但要注意少量多次饮水,避免一次大量饮水增加胃肠道负担,可每隔1-2小时饮用100-150毫升左右;老年患者如果没有心肾功能不全等特殊情况,也应保证足够的水分摄入,一般每天1500毫升左右,但要根据自身排尿等情况适当调整,如果有尿频等情况可咨询医生调整饮水量。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用过浓的茶或咖啡,因为其中的咖啡因等成分可能会利尿,导致水分流失增加。
除了直接饮水,还可以通过食用一些含水量高的食物来补充水分,如黄瓜(含水量约96%)、西红柿(含水量约94%)等,可凉拌或清炒食用,儿童患者可以将黄瓜切成小块作为零食,老年患者也可以适当多吃这类含水量高的蔬菜。
四、避免食用辛辣、刺激性食物
1.辛辣食物:
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激口腔、胃肠道等黏膜,加重干燥综合征患者的不适症状。例如辣椒中的辣椒素会刺激口腔黏膜,导致口干等症状加重。对于儿童患者,由于其胃肠道和口腔黏膜相对娇嫩,更应避免食用辛辣食物,以免引起胃肠道不适或口腔疼痛等;老年患者如果本身有胃肠道疾病,食用辛辣食物可能会加重胃炎、胃溃疡等疾病的症状,同时也会加重干燥综合征相关的黏膜干燥等问题。
2.刺激性食物:
过酸、过咸的食物也属于刺激性食物。过酸的食物如醋溜类菜肴等,可能会刺激唾液腺,导致唾液分泌进一步减少;过咸的食物会使身体处于相对高渗状态,导致水分流失增加,加重口干等症状。对于不同年龄的患者,都应注意避免过多食用过酸过咸的食物。儿童患者要避免食用过酸的水果(如山楂等过量食用),老年患者要注意控制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下,对于有高血压等并发症风险的干燥综合征老年患者,更要严格限制盐的摄入。
五、根据病情特殊情况调整饮食
1.合并肾脏损害的患者:
如果干燥综合征患者合并肾脏损害,需要注意蛋白质的摄入控制。应根据肾功能情况调整优质蛋白质的摄入量。例如肾功能轻度受损时,可适当减少蛋白质摄入,每天每公斤体重0.8-1.0克左右;如果肾功能受损较严重,可能需要进一步限制蛋白质摄入,同时要保证优质蛋白质的比例。对于儿童患者合并肾脏损害,由于其生长发育需求,蛋白质的控制要更加谨慎,需要在医生和营养师的指导下进行,避免影响正常生长发育;老年患者合并肾脏损害时,除了蛋白质摄入控制,还要注意矿物质等的平衡,因为肾脏损害可能影响矿物质的代谢,如磷、钾等的代谢紊乱,需要根据具体情况调整饮食中相关矿物质的含量。
2.合并消化系统疾病的患者:
若合并胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,饮食要更加清淡易消化。避免食用粗糙、坚硬的食物,以免刺激胃肠道黏膜。对于儿童患者合并消化系统疾病,要选择软烂的食物,如软烂的面条、蒸蛋等,避免食用坚果、硬果等难以消化的食物;老年患者合并消化系统疾病时,可采用少食多餐的方式,食物要煮得更软烂,如粥类可以煮得更浓稠一些,蔬菜可以做成菜泥等,同时要避免食用辛辣、油腻等加重胃肠道负担的食物。



