类风湿关节炎在手指的典型表现有对称性关节肿胀、晨僵与活动受限、晨僵与活动受限、皮下结节等。

1.对称性关节肿胀
多累及近端指间关节、掌指关节,表现为梭形肿胀,触之柔软有弹性,因滑膜炎症导致关节腔积液及软组织增生。
2.晨僵与活动受限
晨起时手指僵硬感持续1小时以上,活动后缓解,严重者握拳困难,因滑膜增生及纤维化限制关节活动范围。
3.关节畸形
长期炎症可引发“天鹅颈样”畸形(近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲)、纽扣花样畸形(掌指关节半脱位)等,影响手部精细动作。
4.皮下结节
约20%-30%患者可在手指伸侧出现类风湿结节,为无痛性、质硬结节,与自身免疫反应导致的血管炎及组织坏死相关。



