胎位不正合并脐带绕颈一周可采取体位调整、膝胸卧位矫正、外倒转术、适时终止妊娠等措施。

1.体位调整
建议左侧卧位睡眠,改善子宫胎盘血流,减少胎儿活动空间受限,避免仰卧位导致下腔静脉受压。
2.膝胸卧位矫正
孕30-34周的臀位或横位孕妇,每日2次跪卧于硬板床,胸部贴床、臀部抬高,每次10-15分钟,利用重力促使胎儿旋转,操作时需监测胎动,出现头晕或宫缩立即停止。
3.外倒转术
孕36周后由专业医生在超声监护下实施,通过手法推动胎儿转为头位,成功率约60%,需评估胎盘位置及脐带绕颈松紧度,术后持续胎心监护。
4.适时终止妊娠
孕38周后持续胎位不正合并绕颈,或出现胎儿窘迫、羊水过少等情况时,建议剖宫产终止妊娠。



