支气管扩张咯血的原因包括感染因素、血管损伤、炎症刺激、凝血功能异常等。

1.感染因素
支气管扩张后,支气管结构破坏,黏液排出受阻,易滋生细菌,引发反复感染。细菌及其毒素会损伤支气管黏膜,使黏膜下血管破裂出血,感染越严重,出血风险越高。
2.血管损伤
扩张的支气管壁结构异常,血管会随之扩张、迂曲,形成血管瘤。这些异常血管壁薄弱,在咳嗽、咳痰等刺激下,或因体位改变,容易破裂出血。
3.炎症刺激
长期慢性炎症刺激,会使支气管周围组织发生纤维化,牵拉周围血管,导致血管破裂。同时,炎症还会释放多种炎性介质,进一步损伤血管内皮细胞,增加出血几率。
4.凝血功能异常
部分患者可能同时存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,使得机体止血能力下降,即使轻微血管损伤,也可能引发明显咯血。



