判断是不是无精症的方法有精液常规检查、激素水平检测、影像学检查等。

1.精液常规检查
这是诊断无精症的核心方法,需在禁欲2-7天后通过手淫采集精液样本,连续2-3次离心后显微镜检查均未发现精子即可确诊。该检查可同步评估精液量、酸碱度及液化时间,如果精液量显著减少或呈酸性,可能提示射精管阻塞或精囊缺如,为后续病因排查提供线索。
2.激素水平检测
通过血液检测促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标,评估睾丸生精功能。如果FSH显著升高而睾酮降低,提示原发性睾丸衰竭;如果激素水平正常,则可能为梗阻性无精症或低促性腺激素性性腺功能减退。检测需在早晨8-10点空腹进行,避免剧烈运动干扰结果。
3.影像学检查
阴囊超声可观察睾丸体积及附睾结构,发现睾丸微石症、精索静脉曲张等异常;经直肠超声能检测精囊缺如或射精管囊肿;输精管造影可明确梗阻部位,但属于有创检查;磁共振成像(MRI)对诊断垂体病变或中枢性病因具有优势,适用于伴有头痛、视力障碍的患者。



