右上胸痛的原因通常包括肋间神经痛、胸膜炎、肋软骨炎、肺部疾病、心脏相关问题等。
1、肋间神经痛
肋间神经受压或炎症刺激时，可引发沿肋骨走向的刺痛或烧灼感，咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加剧，常见于带状疱疹病毒感染或胸椎退行性病变。
2、胸膜炎
胸膜（肺与胸壁间的薄膜）发生炎症时，呼吸时两层胸膜摩擦会产生尖锐刺痛，多伴随发热、咳嗽，常见于肺炎、肺结核或自身免疫性疾病累及胸膜。
3、肋软骨炎
第2-4肋软骨与胸骨连接处（尤其是第2肋软骨）因劳损、病毒感染或免疫异常出现非化脓性炎症，表现为局部压痛，活动上肢或挺胸时疼痛明显。
4、肺部疾病
右上肺肺炎、肺栓塞或气胸等病变可能刺激胸膜或压迫肺组织，引发持续性钝痛或突发锐痛，常伴随咳嗽、呼吸困难、咯血或发绀等症状。
5、心脏相关问题
心绞痛或心肌梗死初期可能表现为右上胸痛，疼痛可放射至肩背部，多由心肌缺血引起，常伴随胸闷、心悸、出汗，高危人群需警惕心血管事件。
若右上胸痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识模糊、剧烈咳嗽咯血等症状，应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行用药掩盖病情。
