产后四天羊水栓塞死亡的原因包括病情进展迅猛、凝血功能障碍难以纠正、各器官功能受损严重等。
1.病情进展迅猛
羊水栓塞的病情变化非常快，一旦发生，短时间内就可能出现多器官功能衰竭。在产后四天，虽然时间相对不是特别早，但如果羊水栓塞发生后，机体的代偿机制无法及时阻止病情的恶化，就可能迅速出现心肺功能的严重受损，导致患者死亡。例如，肺动脉高压急剧加重，进一步影响心脏的泵血功能，引起顽固性低血压，最终导致循环衰竭而死亡。
2.凝血功能障碍难以纠正
羊水栓塞常伴有弥散性血管内凝血的发生，产后四天时，凝血因子的消耗和纤溶系统的激活可能已经非常严重，即使采取了积极的抗凝、补充凝血因子等治疗措施，也可能无法迅速纠正凝血功能障碍。严重的凝血功能障碍会导致广泛的出血，如皮肤黏膜出血、内脏出血等，出血难以控制会进一步加重患者的病情，导致多器官功能的进一步损害，最终引发死亡。
3.各器官功能受损严重
羊水栓塞导致的肺栓塞会引起严重的低氧血症，长时间的低氧会对脑、心、肝、肾等重要器官造成不可逆的损伤。产后四天时，这些器官可能已经因为长时间的缺血缺氧出现了严重的功能衰竭，难以恢复。比如，肾功能衰竭会导致代谢废物堆积，电解质紊乱等，进一步加重患者的病情，最终导致死亡。
