喘息性支气管肺炎的护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高等,护理措施需要分别阐述。
1.气体交换受损
与肺部炎症导致通气、换气功能障碍有关。婴幼儿呼吸频率快,喘息时更明显,可能出现口唇发绀等表现,年龄较小患儿因呼吸功能储备差,该问题影响更显著,需密切监测血氧饱和度等指标。
保持病房温度在22-24℃,湿度50%-60%,避免过干或过湿的空气刺激呼吸道。采取半卧位或坐位,有助于改善呼吸运动,减轻呼吸困难。根据患儿血氧情况给予合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧等,监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在正常范围。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、患儿咳嗽无力等有关。喘息性支气管肺炎患儿气道分泌物增多,若不能有效咳出,会加重呼吸道梗阻,不同年龄段患儿咳嗽能力不同,年幼儿童咳嗽反射弱,更易出现此问题。
定时为患儿翻身,每2小时1次,翻身前先吸净口腔分泌物,翻身时轻拍患儿背部,自下而上、由外向内,促进痰液松动,利于排出。遵医嘱雾化吸入氨溴索等,雾化后帮助患儿拍背或指导有效咳嗽。
3.体温过高
与感染有关。炎症刺激机体产生发热反应,不同年龄患儿对发热的耐受及表现有差异,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时更易出现惊厥等情况。
每4小时测量体温1次,密切观察体温变化及热型。体温低于38.5℃时,可采用物理降温,如温水擦浴,擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处;体温高于38.5℃时,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。



