风湿热的主要表现包括关节炎、心脏炎、皮肤表现、舞蹈证、全身症状与次要表现等。

1.关节炎
最常见表现之一,多见于膝、肘、肩等大关节,呈对称性或游走性疼痛、红肿、活动受限。关节症状通常在数周内自行缓解,不留畸形,但可反复发作,与链球菌感染后免疫反应相关。
2.心脏炎
风湿热最严重的并发症,累及心肌、心内膜、心包等。表现为心悸、胸闷、气短、心率加快,严重时出现心力衰竭。部分患者可出现心脏杂音,长期反复发作可导致风湿性心脏病,遗留瓣膜损伤(如二尖瓣狭窄)。
3.皮肤表现
包括环形红斑和皮下结节。环形红斑多出现于躯干、四肢近端,为淡红色环状红斑,边界清晰、中心苍白,可自行消退;皮下结节常见于肘、膝等关节伸侧,质地较硬、无压痛,与风湿活动密切相关。
4.舞蹈症
多见于儿童,尤其是女孩,表现为不自主的、无目的的肢体动作,如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、肢体抖动等,情绪激动时加重,睡眠时消失。常伴肌肉无力、注意力不集中,症状可持续数月,多数可自行恢复。
5.全身症状与次要表现
发病初期多有低热或中度发热,伴乏力、盗汗、食欲不振、体重下降等全身症状;部分患者可出现咽痛、咳嗽等前期链球菌感染症状。
风湿热的表现以关节炎、心脏炎等为核心,多由链球菌感染诱发,儿童和青少年为高发人群。若出现上述疑似症状,需及时就医通过实验室检查、心电图等明确诊断。早期规范治疗(抗感染、抗风湿等)可避免心脏等重要器官受损,同时需注意预防链球菌感染复发,定期复查,保护身体健康。



