风湿类风湿性关节炎的患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂与免疫调节剂等药物治疗。

1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和炎症的首选药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,但可能引发胃肠道不适或心血管风险,需避免长期联用同类药物,并定期监测肝肾功能。
2、抗风湿药物
抗风湿药物用于延缓病情进展,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。甲氨蝶呤需每周规律服用,定期检查血常规和肝功能;来氟米特起效较慢,可能引起腹泻或皮疹,妊娠期禁用。联合叶酸片可减轻副作用,需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松片适用于急性发作期,短期小剂量使用可快速控制炎症,但长期使用可能导致骨质疏松或血糖升高。激素减量需遵循阶梯式方案,避免突然停药引发反跳现象,必要时配合钙剂补充。
4、生物制剂与免疫调节剂
生物制剂如阿达木单抗注射液靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统药物无效的中重度患者;硫酸羟氯喹片对轻度患者效果较好,但需定期眼科检查以防视网膜病变。使用前需排查感染灶,治疗期间避免接种活疫苗。
患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。日常需注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境,保持适度运动如游泳、太极等低冲击活动,均衡饮食控制体重。



