羊水栓塞的抢救流程通常包括立即启动应急响应、维持呼吸循环稳定、抗过敏与解除肺动脉高压、抗休克与防治DIC、产科处理与后续监护等。
1、立即启动应急响应
发现疑似羊水栓塞症状后，医护人员需在10秒内启动应急机制，呼叫产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队，同步准备心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备，并开通两条以上大口径静脉通道。同时向家属说明病情严重性，争取配合。
2、维持呼吸循环稳定
立即给予高流量吸氧，氧流量10-12L/min，必要时行气管插管或机械通气。若出现心跳骤停，需即刻进行胸外按压与人工呼吸。循环支持首选去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，同时根据中心静脉压调整补液速度，避免肺水肿。
3、抗过敏与解除肺动脉高压
静脉推注地塞米松1或甲泼尼龙抗过敏，同步使用罂粟碱30-90mg静脉滴注解除肺动脉高压。若合并支气管痉挛，可加用氨茶碱或沙丁胺醇雾化吸入，改善通气功能。
4、抗休克与防治DIC
快速补充晶体液与胶体液扩容，若血红蛋白<70g/L或持续出血，需输注红细胞悬液。DIC高凝期使用小剂量肝素抗凝，同时监测凝血功能，及时补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板。产后出血严重者需行子宫动脉栓塞或切除术。
5、产科处理与后续监护
若胎儿未娩出，需在30分钟内完成紧急剖宫产；若已分娩但子宫收缩乏力，可按摩子宫或使用卡前列素。术后转入ICU持续监测72小时，重点观察尿量、凝血指标及氧合指数，每日进行下肢静脉超声预防血栓。康复期需完成心脏超声、肺功能检测，并接受心理疏导。
羊水栓塞发病急骤，死亡率高达60%-80%，需选择具备多学科协作能力的三甲医院分娩。孕妇产前应定期产检，尤其高龄、多胎、胎盘早剥等高危人群，出现突发呼吸困难、抽搐、阴道大量出血等症状，需立即就医。产后72小时内仍需密切观察，出现少尿、黄疸、意识模糊等异常，应及时返院复查。
