侏儒症与呆小症在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面均有区别，侏儒症因垂体分泌生长激素不足等致身材矮小、智力正常，治疗用生长激素替代；呆小症因甲状腺激素合成不足致身材矮小、智力障碍等，需早用甲状腺激素替代及综合干预。
一、病因方面
侏儒症：主要是由于垂体分泌生长激素不足所引起，遗传因素也可能导致侏儒症，部分患者存在基因突变等遗传因素相关的侏儒症情况，另外，染色体异常等也可引发侏儒症，例如特纳综合征（女性）可导致身材矮小的侏儒症表现，其发病与性染色体异常有关，在不同年龄阶段都可能因生长激素分泌或作用异常而出现生长迟缓的情况。
呆小症：是因先天性甲状腺发育不全或母体孕期缺碘等原因，致使甲状腺激素合成不足引起。胎儿期及新生儿期甲状腺激素缺乏会严重影响神经系统发育和骨骼生长，胎儿期母亲缺碘会通过胎盘影响胎儿甲状腺激素合成，从而导致胎儿患呆小症，在胎儿时期至婴幼儿时期发病影响显著。
二、临床表现方面
侏儒症：主要表现为身材矮小，身高多低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的3个标准差以下，但身体比例相对匀称，智力发育一般正常。儿童期起病者，生长速度缓慢，每年身高增长不足4厘米，面容无明显衰老表现，性器官发育通常正常或延迟，但第二性征发育一般在正常年龄范围，到了青春期仍可按照相应规律进行第二性征发育，只是整体身高受限。
呆小症：除了身材矮小外，还有明显的智力发育障碍，智商通常低于正常水平，同时伴有特殊面容，如头大、颈短、面部黏液性水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大等，骨骼发育迟缓更为明显，骨骼生长停滞，骨龄明显落后于实际年龄，还可能伴有听力障碍、语言发育迟缓等，性器官发育也明显滞后，第二性征出现晚且不明显。
三、实验室检查方面
侏儒症：血清生长激素水平低于正常，进行生长激素刺激试验时，生长激素峰值低于正常范围。胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平也常降低，因为生长激素主要通过刺激IGF-1的产生来发挥促进生长的作用，X线检查可见骨骼发育落后于实际年龄，但骨龄与生长激素缺乏的程度相关，染色体检查可用于排查染色体异常导致的侏儒症。
呆小症：血清甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高，因为甲状腺激素减少会反馈性引起垂体分泌TSH增加，进行甲状腺功能相关检查可明确诊断，甲状腺超声检查可能发现甲状腺发育异常情况，骨龄检查显示骨龄明显落后于实际年龄，且落后程度通常比侏儒症更为严重，智力相关测试可发现智力发育商明显低于正常儿童。
四、治疗方面
侏儒症：主要采用生长激素替代治疗，通过外源性补充生长激素来促进身高增长，需在专业医生指导下根据患者具体情况制定治疗方案，治疗过程中需要定期监测身高、骨龄、甲状腺功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案，对于有明确病因的侏儒症，如垂体肿瘤等，可能需要针对原发病进行相应治疗。
呆小症：关键是早诊断、早治疗，出生后尽早给予甲状腺激素替代治疗，如使用左甲状腺素钠等药物，需要终身服用甲状腺激素，治疗过程中要根据患儿年龄和体重调整药物剂量，定期复查甲状腺功能，以维持甲状腺激素在正常水平，同时要进行智力开发和康复训练等综合干预措施，促进患儿智力和身体发育。
对于特殊人群，侏儒症患者如果是儿童，在治疗过程中要注意营养均衡，保证充足的睡眠，因为睡眠时生长激素分泌较多，有利于身高增长；呆小症患儿在治疗时，家长要积极配合医生进行长期的甲状腺激素替代治疗和智力康复训练，关注患儿的心理发育，避免因身材矮小和智力问题给患儿带来心理创伤，在不同年龄段都要根据其生长发育特点进行个性化的医疗和康复干预。
