低血糖指成年人空腹血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者≤3.9mmol/L，机制有血糖来源去路异常等，表现有儿童哭闹多汗等、成人交感神经兴奋及神经缺糖等，靠血糖测定诊断，轻证口服糖等缓解，重证静注葡萄糖，预防要合理用药进食等；低血压指成人上肢动脉压低于90/60mmHg，分生理和病理，表现有轻无明显症状、重面色苍白等，靠测血压诊断，查病因，生理无需特殊治疗，病理治原发病，预防要避免快速体位变化等。
低血压：一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。其发生机制包括生理性和病理性因素。生理性低血压常见于体质瘦弱的老人、女性，可能与血管舒缩功能不稳定有关；病理性低血压可由大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等疾病引起，这些情况会导致有效循环血容量不足、心功能不全等，进而使血压下降。比如，大量失血的患者，由于血液丢失，血管内压力降低，出现低血压。
临床表现
低血糖：不同人群表现有所差异。在儿童中，可能出现哭闹不安、多汗、震颤、精神不集中、惊厥等表现，这是因为儿童神经系统对低血糖更为敏感，葡萄糖供应不足影响神经细胞功能。成年人低血糖时，早期可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，进一步发展可出现头晕、视物模糊、意识障碍等神经缺糖症状，严重者可导致昏迷甚至死亡。例如，糖尿病患者使用降糖药后未及时进食，可能先出现手抖、出汗等交感神经兴奋表现，若未得到纠正，会出现中枢神经系统受抑制的症状。
低血压：轻度低血压可无明显症状，或仅有头晕、乏力等非特异性表现。严重低血压时，会出现面色苍白、视野模糊、怕冷、冷汗、心悸、少尿等症状，重要脏器灌注不足，如脑灌注不足可导致晕厥，肾脏灌注不足可引起少尿等。对于老年人，低血压可能加重心脑血管疾病，因为其心脑血管本身存在一定程度的硬化，血压过低会进一步减少心脑等器官的血液供应，增加脑梗死、心肌缺血等风险。比如，老年高血压患者在服用降压药后血压降得过低，就可能出现上述严重低血压的表现。
诊断方法
低血糖：主要依据血糖测定，若血糖低于相应标准即可诊断。同时，结合患者的病史、症状等综合判断，如糖尿病患者根据降糖药物使用情况、进食情况等分析低血糖原因。例如，糖尿病患者出现典型低血糖症状，且血糖检测值低，基本可诊断为低血糖。
低血压：通过测量血压来明确诊断，同时需要结合病史、体格检查及相关辅助检查寻找病因。如详细询问患者有无失血、感染等病史，进行心脏听诊、腹部触诊等体格检查，以及血常规、心电图、超声心动图等检查，以明确低血压是生理性还是病理性，并找出原发病因。比如，怀疑感染性休克导致的低血压，需要进行血常规、血培养等检查来查找感染灶。
治疗与预防原则
低血糖：轻症患者可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于重症患者，需及时静脉注射50%葡萄糖溶液，然后根据情况持续静脉滴注葡萄糖溶液。预防方面，糖尿病患者应合理使用降糖药物，定时定量进餐，运动前后注意补充碳水化合物；非糖尿病患者要保证均衡饮食，避免长时间饥饿等。儿童低血糖时，家长应及时给予含糖食品，如糖果等，并注意观察病情变化，若反复出现低血糖，需就医排查病因。
低血压：生理性低血压一般无需特殊治疗，注意加强营养、适当运动即可。病理性低血压需要针对原发病进行治疗，如大出血引起的低血压需积极止血、补充血容量；心功能不全导致的低血压需改善心功能等。预防上，对于老年人要避免快速变换体位，防止体位性低血压；积极治疗原发疾病，避免发生严重低血压。例如，老年人起床时应缓慢起身，防止因体位变化导致血压骤降而晕厥。
