冻疮留下的黑紫色素本质是炎症后色素沉着，由冻疮引发的炎症刺激黑素细胞产生过多黑色素所致，其形成受个体差异（年龄、性别等）、生活方式（防晒、局部皮肤护理等）、病史等因素影响，一般会随时间消退但时长因人而异，可通过防晒、使用美白护肤品等措施干预。
与炎症的关系
冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤血管收缩、缺血缺氧，进而导致细胞损伤，引发炎症反应。炎症细胞会释放一些细胞因子等，这些物质会刺激黑素细胞增殖和黑色素合成。例如，有研究发现炎症相关的细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等可以促进黑素细胞产生黑色素。不同严重程度的冻疮，炎症程度不同，留下的黑紫色素的严重程度也有所差异，一般来说，冻疮炎症反应越重，越容易留下明显的黑紫色素沉着。
影响黑紫色素形成的因素
个体差异
年龄方面：儿童和青少年与成年人在皮肤修复能力等方面有差异。儿童皮肤新陈代谢相对较快，但是冻疮引起的炎症后色素沉着在儿童身上也可能出现，不过儿童的皮肤更新速度快可能在一定程度上影响黑紫色素的持续时间，相对来说可能比成年人更容易在一定时间内淡化，但也不是绝对的；老年人皮肤的代谢功能减退，对于冻疮后黑紫色素的代谢能力下降，所以老年人冻疮后黑紫色素可能更难消退。
性别方面：一般没有明显的性别差异导致黑紫色素形成不同，但在激素水平等方面可能有一定间接影响。例如，女性在某些生理周期等情况下激素水平变化可能对皮肤的炎症反应和色素代谢有一定影响，但目前并没有明确的性别特异性导致冻疮后黑紫色素形成本质上的不同。
生活方式方面：
防晒情况：如果冻疮恢复后不注意防晒，紫外线会刺激皮肤产生更多的黑色素，加重黑紫色素沉着。因为紫外线可以激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，有研究表明，长期暴露在紫外线下的皮肤，炎症后色素沉着会更明显。
局部皮肤护理：如果冻疮恢复后局部皮肤清洁不当或者过度搔抓等，可能会加重皮肤的损伤，进一步刺激黑色素细胞合成黑色素，不利于黑紫色素的消退。例如，过度搔抓会使皮肤的屏障功能受损，炎症反应可能再次被激活，从而促进黑色素合成。
病史方面：如果既往有过严重的冻疮病史，皮肤已经处于一种相对容易发生炎症后色素沉着的状态，再次发生冻疮时，更有可能留下明显的黑紫色素。而且如果既往冻疮后黑紫色素消退不彻底，再次冻疮后新的黑紫色素可能与之前的叠加，导致色素沉着更加严重。
黑紫色素的消退情况及相关干预
消退情况
一般来说，冻疮留下的黑紫色素会随着时间慢慢消退，但消退的时间因人而异。有些人可能需要数月，甚至数年才能完全消退。例如，较轻的冻疮引起的黑紫色素，可能在6-12个月内逐渐变淡；而严重的冻疮引起的黑紫色素可能需要1-2年甚至更久才能消退。
干预措施
防晒：外出时应使用防晒霜、遮阳伞、穿长袖衣物等进行防晒，避免紫外线加重色素沉着。因为紫外线是促进黑色素合成的重要因素，严格防晒可以减少黑色素的进一步产生，有利于黑紫色素的消退。
使用美白护肤品：一些含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品可能有一定的淡化色素作用。维生素C可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素合成；烟酰胺可以干扰黑色素的传递等过程。但是在选择护肤品时要注意产品的安全性，对于儿童等特殊人群，要选择温和、无刺激的儿童专用护肤品，避免使用含有刺激性成分的产品对皮肤造成损伤。对于老年人，要选择适合其皮肤状态的护肤品，考虑到老年人皮肤比较敏感等情况。
总之，冻疮留下的黑紫色素是炎症后色素沉着，其形成与冻疮引起的炎症等多种因素相关，并且受到个体差异、生活方式、病史等多方面影响，在处理时要根据不同情况采取相应措施来促进黑紫色素的消退。
