聚合性痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整，如饮食上减少高糖高脂辛辣食物摄入、作息规律保证充足睡眠）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统用抗生素、异维A酸等，异维A酸副作用多需注意禁忌证等）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗，激光有红蓝光、激光剥脱术等）、手术治疗（遗留严重瘢痕时考虑，如瘢痕切除术、皮肤磨削术等，儿童手术需谨慎评估）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，去除皮肤表面的油脂、污垢，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄的人群，清洁力度和产品选择需适当调整，儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用温和洁面产品；成年人根据皮肤油脂分泌情况选择合适产品。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，导致痤疮加重。例如，高糖食物如糖果、甜饮料等，过多食用会影响血糖水平，进而影响皮脂腺功能；高脂肪食物如油炸食品等，会使皮脂分泌增加。不同年龄人群饮食调整重点有所不同，儿童应注重营养均衡，避免过多摄入零食中的高糖高脂食物；成年人要注意合理搭配饮食结构。
作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的恢复有益。熬夜会打乱内分泌节律，导致激素失衡，加重聚合性痤疮。各年龄段人群都应保证充足睡眠，儿童一般需要10-14小时睡眠时间，青少年7-8小时，成年人6-8小时等。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积试用，且孕妇禁用，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，刺激皮肤，有过敏体质者慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的皮损，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。使用时要注意可能出现局部刺激或过敏反应。
2.系统药物治疗
抗生素：如四环素类（如米诺环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌生长，适用于中重度聚合性痤疮患者。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为会影响牙齿和骨骼发育；成年人使用时要注意可能出现胃肠道反应等副作用。
异维A酸：是治疗聚合性痤疮的常用药物，可减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎等。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、唇炎、血脂升高、致畸等，使用前需进行相关检查，排除禁忌证，且女性患者在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕，孕妇绝对禁用。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂经过外搽、口服或注射进入体内，在特定波长光的照射下，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。治疗过程中可能会出现局部红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性皮损。治疗相对安全，副作用较小，但可能需要多次治疗才能达到较好效果。
激光剥脱术：对于痤疮遗留的瘢痕等问题有一定改善作用，但治疗后皮肤需要一定时间恢复，要注意术后护理，避免感染等情况发生。
四、手术治疗
对于聚合性痤疮遗留的严重瘢痕，可考虑手术治疗，如瘢痕切除术、皮肤磨削术等。但手术治疗有一定风险，如感染、瘢痕复发等，术前需充分评估患者情况，术后要严格按照医嘱进行护理，促进伤口愈合和恢复。例如，瘢痕切除术适用于较大的明显瘢痕，皮肤磨削术适用于改善较小的凹陷性瘢痕等，但儿童由于皮肤修复能力和耐受能力与成年人不同，手术需谨慎考虑，要充分评估手术风险和收益。
