垂体瘤有激素分泌异常相关表现，如生长激素瘤儿童致巨人症、成人现肢端肥大等，泌乳素瘤女性月经紊乱等、男性性功能减退等，促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征等，促甲状腺激素瘤致甲亢表现；有肿瘤占位效应，视神经受压致视力视野改变，颅内压增高致头痛呕吐等；影像学靠头颅磁共振成像见垂体窝异常占位及毗邻关系；激素分泌类型分功能性（特定激素亢进）和无功能性（靶腺功能低下及占位表现）；特殊人群中儿童影响生长发育，女性妊娠需监测，老年表现不典型需综合考虑整体状况。
一、临床表现特征1.激素分泌异常相关表现：-生长激素瘤：若发病于儿童期，可致巨人症，表现为身高显著高于同龄人，骨骼、软组织过度生长；若为成人发病，则出现肢端肥大症，呈现手足增大、面部粗糙、下颌突出、皮肤增厚等特征，还可能伴随血糖升高、高血压等代谢紊乱表现。-泌乳素瘤：女性患者常出现月经紊乱、闭经、非哺乳期泌乳等症状；男性患者可表现为性功能减退、乳房发育等。-促肾上腺皮质激素瘤：引发库欣综合征，呈现向心性肥胖（腹部、颈部脂肪堆积明显，四肢相对消瘦）、满月脸（面部圆润如满月）、水牛背（背部脂肪增厚隆起）、皮肤紫纹（腹部、臀部等部位出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高等表现。-促甲状腺激素瘤：可导致甲状腺功能亢进相关表现，如心慌、手抖、多汗、体重减轻等。2.肿瘤占位效应相关表现：-视神经受压：肿瘤增大压迫视神经交叉时，早期可出现视力减退，逐渐发展为视野缺损，常见双颞侧偏盲（双眼外侧视野缺失），严重时可致失明。-颅内压增高：肿瘤较大压迫周围脑组织，引起脑脊液循环受阻，导致颅内压增高，出现头痛，多为前额部或眶后胀痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状；儿童患者可能出现头颅增大、囟门未闭时囟门隆起等表现。二、影像学特征头颅磁共振成像（MRI）是诊断垂体瘤的关键检查手段。在MRI图像上可见垂体窝内异常占位性病变，肿瘤形态可呈圆形、椭圆形等，边界一般可清晰显示，通过MRI还能明确肿瘤大小、与周围结构（如海绵窦、视神经等）的毗邻关系，有助于评估病情严重程度及制定治疗方案。三、激素分泌类型特征1.功能性垂体瘤：具有特定激素分泌亢进的表现，不同类型功能性垂体瘤对应不同激素异常，如生长激素瘤患者血液中生长激素水平升高，泌乳素瘤患者泌乳素水平显著增高，促肾上腺皮质激素瘤患者促肾上腺皮质激素及皮质醇水平异常升高等。2.无功能性垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但可因肿瘤占位导致垂体前叶功能减退，出现促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少，进而引发相应靶腺功能低下表现，如性腺功能减退（女性月经稀少或闭经、男性性功能障碍）、甲状腺功能减退（乏力、畏寒、黏液性水肿等）、肾上腺皮质功能减退（乏力、低血压、低血糖等），同时也存在肿瘤占位引起的头痛、视力视野改变等表现。四、特殊人群特点1.儿童垂体瘤：儿童时期发病的垂体瘤对生长发育影响显著，可导致生长激素缺乏或分泌异常，引起身高增长迟缓或过度（巨人症），还可能影响甲状腺、肾上腺等激素分泌，干扰正常的生理发育进程，需密切监测生长指标及各内分泌功能。2.女性垂体瘤：女性患者妊娠期间，体内激素水平大幅波动可能影响垂体瘤病情，需加强病情监测，因为激素变化可能导致肿瘤生长速度改变或原有症状加重，同时要关注妊娠及胎儿健康状况，分娩后也需继续评估垂体瘤对内分泌功能的影响。3.老年垂体瘤：老年患者常合并其他基础疾病，垂体瘤的临床表现可能不典型，如头痛症状可能被基础疾病掩盖，视力视野改变等表现可能因年龄相关的眼部退行性变而易被忽视，在诊断和治疗时需综合考虑老年患者的整体健康状况及多系统功能情况。
