阴囊湿疹的药物治疗包括外用和口服，外用有弱效和中效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物，口服有抗组胺药、免疫抑制剂，特殊人群儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人用药各有注意事项，儿童选温和药物、孕妇及哺乳期女性选安全外用药物并谨慎选口服药、老年人需考虑药物相互作用及不良反应。
一、外用药物
（一）糖皮质激素类药物
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于阴囊皮肤相对较薄嫩的患者，其抗炎作用较弱，不良反应相对较少，对于轻度阴囊湿疹有一定疗效，能减轻炎症反应、缓解瘙痒。
2.中效糖皮质激素：像糠酸莫米松乳膏等，抗炎效果较好，可用于中度阴囊湿疹，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童使用时应选择弱效或短疗程使用中效激素。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：对于阴囊湿疹也有一定治疗作用，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，也可用于阴囊部位。其通过抑制钙调磷酸酶来发挥免疫抑制作用，从而减轻炎症反应，且相对糖皮质激素不良反应较少，但可能会有局部灼热感等刺激症状，使用时需注意。
2.吡美莫司乳膏：作用机制与他克莫司类似，可用于轻至中度阴囊湿疹的治疗，同样可能出现局部刺激症状，在特殊人群如儿童、孕妇等使用时需权衡利弊。
（三）收敛止痒药物
1.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于阴囊湿疹急性期无渗出或渗出较少的情况，能缓解瘙痒症状，但注意在阴囊皮肤有破损时不宜使用，以免引起疼痛等不适。
2.氧化锌软膏：有保护皮肤、收敛的作用，对阴囊湿疹也有一定的治疗效果，可用于缓解阴囊皮肤的不适，且相对比较温和，儿童等特殊人群也可使用。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏等，具有镇静作用，可用于缓解阴囊湿疹引起的瘙痒，但可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员、高空作业者等在工作期间应避免使用，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意其对中枢神经系统的抑制作用。
2.第二代抗组胺药：例如西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药嗜睡等不良反应较轻，可有效缓解阴囊湿疹的瘙痒症状，成人一般可以使用，但对于儿童，需根据年龄和体重在医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性使用也需谨慎，应咨询医生后再决定是否使用。
（二）免疫抑制剂
1.环孢素：一般用于重症顽固性阴囊湿疹，只有在其他治疗方法无效时才会考虑使用，因为其有较多的不良反应，如肾毒性、高血压等，使用过程中需要密切监测肝肾功能等指标，儿童使用该药物需非常谨慎，必须在严格评估后并在医生密切监护下使用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童阴囊湿疹在选择药物时需更加谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物。外用药物优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药应选择适合儿童剂型且不良反应较小的品种，如儿童专用的西替利嗪滴剂等，使用过程中要密切观察儿童的反应，如是否有异常不适等情况。
（二）孕妇及哺乳期女性
孕妇及哺乳期女性患阴囊湿疹时，外用药物应选择相对安全的品种，如氧化锌软膏等，避免使用强效糖皮质激素等可能对胎儿或婴儿有影响的药物。口服药物的选择需非常谨慎，应咨询医生，权衡药物对自身疾病治疗的益处和对胎儿或婴儿的潜在风险后再决定是否使用，例如抗组胺药中第二代抗组胺药相对可能更安全一些，但仍需医生评估。
（三）老年人
老年人阴囊湿疹可能伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。外用药物使用时要注意药物的刺激性，避免引起皮肤损伤等情况，口服药物如抗组胺药等也要注意其可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响，使用过程中需密切观察老年人的身体状况。
