多囊卵巢综合征（PCOS）中医从肾、肝、脾及痰、瘀等认识病因病机，治疗方法有中药内服、针灸推拿、中医外治法等，不同人群治疗有特点及注意事项，中医治疗有整体调理等优势但也存在起效慢等局限，注重整体调理改善症状且副作用少，然疗效相对西药起效慢，需结合西药处理急性并发症，且需高水平辨证及高质量临床研究明确机制等。
一、中医病因病机认识
多囊卵巢综合征（PCOS）中医多从肾、肝、脾及痰、瘀等方面认识病因病机。肾主生殖，肾虚是PCOS发病的重要基础，可表现为肾阴虚、肾阳虚或阴阳两虚；肝主疏泄，肝郁气滞是常见病理因素，可致气血运行不畅；脾主运化，脾虚则痰湿内生，痰湿阻滞胞宫；同时，痰瘀互结常贯穿疾病始终。
二、中医治疗方法
（一）中药内服
根据辨证分型进行用药。若为肾虚型，肾阴虚者常用左归丸加减，以滋补肾阴；肾阳虚者可用右归丸加减，以温补肾阳；对于肝郁脾虚痰阻型，常采用逍遥散合二陈汤加减，疏肝健脾、化痰祛湿。有研究显示，中药复方在调节PCOS患者内分泌、改善排卵等方面有一定作用，通过调整机体整体功能，改善激素水平紊乱等情况。
（二）针灸推拿
1.针灸：选取相关穴位进行针刺，如选取腹部的关元、气海，下肢的三阴交、足三里等穴位。针刺可以调节人体经络气血，对PCOS患者的月经不调、排卵异常等有改善作用。研究表明，针刺特定穴位可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，调节激素分泌。
2.推拿：通过腹部推拿等手法，可促进气血运行，改善脾胃功能，对于痰湿内阻型的PCOS患者有一定的调理作用，有助于减轻肥胖、改善痰湿症状。
（三）中医外治法
1.中药熏洗：利用中药药液的温热及药物作用，通过皮肤渗透等途径发挥作用。对于PCOS伴有肥胖、肢体困重等痰湿表现的患者，可选用具有祛湿化痰作用的中药进行熏洗，促进机体代谢，减轻不适症状。
2.穴位贴敷：将中药贴敷于特定穴位，如关元、中极等穴位，通过穴位的刺激及药物的吸收，起到调节脏腑功能的作用，对于改善患者的月经及内分泌状态有一定帮助。
三、不同人群的中医治疗特点及注意事项
（一）育龄期女性
育龄期PCOS女性多以生育为诉求，中医治疗在调节月经周期、促排卵方面需重点关注。中药内服需根据其具体的辨证分型精准用药，同时针灸等疗法可作为辅助手段促进排卵。在治疗过程中要考虑其生育计划，避免使用过于峻烈的药物影响受孕。
（二）肥胖型患者
肥胖是PCOS常见的临床表现之一，中医治疗中健脾祛湿、化痰通络是重要环节。中药内服可选用健脾化痰的药物，配合针灸推拿等方法，帮助患者减轻体重。在生活方式上，建议肥胖型PCOS患者适当增加运动，如有氧运动等，结合中医治疗促进体重下降，从而改善内分泌及代谢指标。
（三）伴有心理问题的患者
部分PCOS患者可能伴有焦虑、抑郁等心理问题，中医治疗时可兼顾情志调理。中药内服可选用疏肝解郁的药物，针灸可选取调节情志的穴位，同时在治疗过程中医生需关注患者心理状态，给予心理疏导，以提高治疗依从性，促进疾病康复。
四、中医治疗的优势与局限
（一）优势
中医治疗PCOS注重整体调理，通过调整机体的阴阳平衡、脏腑功能等来改善症状，不仅可以调节内分泌激素水平，还能改善患者的代谢状况、月经不调等多种临床表现，且相对西药副作用较少。对于有生育需求的患者，中医在促排卵、提高受孕率方面有一定特色疗法。
（二）局限
中医治疗PCOS的疗效可能相对西药起效较慢，对于一些急性的、严重的内分泌紊乱相关并发症的处理可能需要结合西药。而且中医治疗强调个体化辨证论治，需要医生有较高的辨证水平，不同医生的辨证用药可能存在差异，同时缺乏大规模、多中心的高质量临床研究来进一步明确中医治疗PCOS的具体机制及疗效的精准评估等。
