小儿咳嗽推拿包括头面部、胸腹部、背部的穴位及操作，如开天门、推坎宫、揉太阳等头面部操作疏风解表，揉膻中、摩腹等胸腹部操作调理脾胃，揉肺俞、捏脊等背部操作补益肺气；注意操作环境、小儿状态及特殊人群；推拿通过刺激穴位调节经络气血运行来止咳化痰，现代医学也证实其有效性安全性。
一、常用小儿咳嗽推拿部位及操作方法
（一）头面部穴位及操作
1.开天门：
部位：两眉中间至前发际成一直线。
操作：术者用两拇指螺纹面自下而上交替直推，约推30-50次。开天门能疏风解表、开窍醒神，对于小儿咳嗽因外感引起的有一定的缓解作用，尤其适用于婴幼儿，操作时要注意力度轻柔，以皮肤微微泛红为宜，避免擦伤小儿皮肤。
2.推坎宫：
部位：自眉头沿眉梢成一横线。
操作：用两拇指螺纹面从眉头向眉梢分推，约推30-50次。推坎宫可疏风解表、醒脑明目，对小儿外感咳嗽伴有头痛等症状有一定的改善作用，操作时要保持手法平稳，力度均匀。
3.揉太阳：
部位：眉后凹陷处。
操作：用中指或拇指螺纹面揉该穴位，约揉1-2分钟。揉太阳能疏风清热、醒脑明目，对于小儿咳嗽伴有发热、头痛等情况有辅助缓解作用，注意揉的力度适中，不要过重。
（二）胸腹部穴位及操作
1.揉膻中：
部位：两乳头连线中点。
操作：用拇指或中指螺纹面揉膻中穴，约揉2-3分钟。揉膻中能宽胸理气、止咳化痰，是治疗小儿咳嗽常用的穴位，对于各种类型的咳嗽都有一定的调理作用，操作时要注意手法轻柔，以局部皮肤微微发热为度。
2.摩腹：
部位：整个腹部。
操作：以掌面或四指摩腹，频率约每分钟120-160次，时间约5-10分钟。摩腹能消食和胃、理气化痰，对于小儿咳嗽伴有消化不良等情况有很好的调理作用，尤其适用于脾胃功能较弱的小儿，操作时要注意手部温暖，避免过凉刺激小儿腹部。
（三）背部穴位及操作
1.揉肺俞：
部位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
操作：用拇指或中指螺纹面揉肺俞穴，约揉1-2分钟。揉肺俞能补益肺气、止咳化痰，对小儿咳嗽有较好的调理作用，操作时要注意找准穴位，力度适中。
2.捏脊：
部位：大椎至长强成一直线。
操作：用双手拇指与食指、中指相对，自长强穴起，捏拿肌肤，双手交替捻动向前，一直捏到大椎穴，约捏3-5遍。捏脊能调理脾胃、补益肺气，对于小儿咳嗽、消化不良等多种病症都有调理作用，尤其适合体质较弱的小儿，操作时要注意手法轻柔，从下向上捏拿，避免用力过猛损伤小儿皮肤。
二、注意事项
（一）操作环境
要保持操作环境温暖、舒适，避免小儿着凉。冬季操作时可适当提高室内温度，夏季操作时要注意通风，但要避免小儿直接吹风。
（二）小儿状态
操作前要确保小儿情绪稳定，避免在小儿哭闹剧烈时进行推拿。如果小儿处于饥饿或过饱状态，也不宜立即进行推拿，一般建议在饭后1小时左右进行较为适宜。
（三）特殊人群
对于患有严重心肺疾病、皮肤破损或有感染性疾病的小儿，不建议自行进行推拿，应及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗。同时，在给新生儿进行推拿时，要更加谨慎，手法要轻柔，密切观察小儿的反应，如有不适要立即停止操作。
三、推拿的作用机制及科学依据
推拿治疗小儿咳嗽主要是通过刺激体表穴位，调节人体的经络气血运行，从而达到止咳化痰等效果。例如，开天门、推坎宫等头面部操作可以疏风解表，改善外感引起的咳嗽；揉膻中、摩腹等胸腹部操作能调理脾胃，促进痰液的运化排出；揉肺俞、捏脊等背部操作可以补益肺气，增强小儿的肺脏功能，提高机体的抗病能力。现代医学研究也表明，推拿可以通过调节神经内分泌系统、改善局部血液循环等多种途径来发挥对小儿咳嗽的治疗作用，但具体的作用机制还需要进一步深入的科学研究来明确。不过大量的临床实践已经证实了小儿咳嗽推拿方法的有效性和安全性。
