腹膜炎表现有腹痛且为最主要症状呈持续性从原发病变部位延及全腹，儿童表述能力有限需观察异常行为判断，有腹部手术史或消化道溃疡病史者需警惕相关情况，恶心呕吐早期为反射性后期因麻痹性肠梗阻持续呕吐含胆汁或粪样物，婴幼儿不典型表现为拒食吐奶等，长期饮酒者与胃肠道功能有关，突然发病腹膜炎体温先正常后升高年老体弱不一定随病情加重升高脉搏随体温加快脉搏增快体温下降是病情恶化征象之一，儿童发热明显波动大老年反应弱有免疫低下基础病者发热不典型，感染中毒症状有高热脉速等严重可致休克，儿童出现快严重易休克老年代偿差变化迅速长期吸烟患者恢复慢，腹部体征视诊见膨隆腹式呼吸减弱或消失，触诊有腹膜刺激征不同病因腹肌紧张表现不同，叩诊胃肠穿孔肝浊音界缩小或消失积液多有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失，儿童触诊难需结合其他表现，老年腹肌松弛但需关注压痛反跳痛，有腹部外伤史者注意受伤部位体征，有肝脏疾病病史者留意肝浊音界等叩诊情况。
表现：是腹膜炎最主要的症状，一般都很剧烈，呈持续性。疼痛的程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。
年龄影响：儿童表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安等异常行为，需密切观察其腹部体征及一般状况来判断是否存在腹膜炎相关腹痛。
病史影响：若患者有腹部手术史，术后出现腹痛需警惕腹腔感染导致腹膜炎；有消化道溃疡病史者，突发剧烈腹痛要考虑溃疡穿孔引发腹膜炎的可能。
恶心、呕吐
表现：早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。后期则因麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐，呕吐物常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样内容物。
年龄影响：婴幼儿发生腹膜炎时，恶心、呕吐症状可能不典型，常表现为拒食、吐奶等情况。
生活方式影响：长期饮酒者若发生腹膜炎，恶心、呕吐症状可能与本身胃肠道功能受影响有关。
发热
表现：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。年老体弱的患者，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。
年龄影响：儿童免疫系统发育不完善，腹膜炎时发热可能较为明显且体温波动较大；老年患者发热反应可能相对较弱。
病史影响：有免疫功能低下基础疾病（如糖尿病控制不佳等）的患者，发生腹膜炎时发热表现可能不典型，需结合其他表现综合判断。
感染中毒症状
表现：患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉搏细弱、血压下降、神志恍惚或不清等感染性休克表现。
年龄影响：儿童感染中毒症状出现较快且可能更严重，易出现休克等表现；老年患者发生感染中毒时，机体代偿能力差，病情变化迅速，需及时关注其生命体征变化。
生活方式影响：长期吸烟患者发生腹膜炎时，感染中毒症状可能因肺部基础情况受一定影响，且恢复相对较慢。
腹部体征
视诊：可见腹部膨隆，腹式呼吸减弱或消失。
触诊：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。一般来说，溃疡穿孔时腹肌紧张可呈“木板样”强直，而急性胆囊炎时可呈中度腹肌紧张，结核性腹膜炎则可有柔韧感等特殊表现。
叩诊：胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失；腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。
听诊：肠鸣音减弱或消失。
年龄影响：儿童触诊时可能因不配合导致检查困难，需轻柔操作并结合其他表现综合判断腹膜刺激征情况；老年患者腹肌本身可能相对松弛，腹膜炎时腹肌紧张程度可能不如青壮年明显，但仍需关注压痛、反跳痛等情况。
病史影响：有腹部外伤史者，触诊时要特别注意受伤部位的体征变化；有肝脏疾病病史者，需留意肝浊音界等叩诊情况是否有异常改变。
