间质性肺炎中医治理方式包括中药内服治疗,依肺脾气虚、气阴两虚、痰瘀阻肺等证型分别用补肺汤合玉屏风散加减、生脉散合沙参麦冬汤加减、涤痰汤合血府逐瘀汤加减;针灸推拿辅助治疗,针灸选肺俞等穴位调节经络气血等,推拿做胸部及背部按摩;中医特色疗法配合有穴位贴敷用白芥子等膏药贴穴位温肺散寒等及中药雾化吸入用具化痰止咳等作用的中药雾化使药物直接作用于气道,且治理时需根据自身因素综合调整并在专业医师辨证指导下进行。
一、中药内服治疗
间质性肺炎在中医属“肺痿”“咳嗽”“喘证”等范畴。依据辨证论治,常见证型及对应中药如下:
肺脾气虚证:症见咳嗽气短、神疲乏力、自汗畏风等,多以补肺汤合玉屏风散加减,方中人参、黄芪补益肺气,白术健脾益气,防风祛风固表,茯苓健脾渗湿等,通过补益肺脾之气,改善机体免疫及肺脏功能状态,增强抵御外邪能力,从根本上调整机体失衡状态以利于病情改善。
气阴两虚证:表现为干咳少痰、气短懒言、五心烦热等,常用生脉散合沙参麦冬汤加减,人参、麦冬、五味子益气养阴,沙参、玉竹、天花粉等滋阴润燥,气阴双补,改善间质性肺炎患者气阴两虚的病理状态,缓解咳嗽、气短等症状,提高生活质量。
痰瘀阻肺证:可见咳嗽痰多、胸闷刺痛、口唇紫绀等,以涤痰汤合血府逐瘀汤加减,涤痰汤中半夏、陈皮、茯苓等化痰降逆,血府逐瘀汤中桃仁、红花、川芎等活血化瘀,化痰与活血并用,针对间质性肺炎存在的痰浊内阻、瘀血阻滞的病理因素进行干预,促进痰液排出,改善肺部血液循环,减轻肺部炎症及纤维化进展。
二、针灸推拿辅助治疗
针灸:可选取肺俞、脾俞、肾俞、定喘、膻中、列缺、太渊等穴位。肺俞、脾俞、肾俞为脏腑背俞穴,分别调理肺、脾、肾三脏功能;定喘为平喘要穴;膻中宽胸理气;列缺、太渊为肺经穴位,能宣肺理气。通过针刺这些穴位,起到调节经络气血、扶正祛邪的作用,有助于改善间质性肺炎患者的呼吸功能,缓解咳嗽、喘息等症状。针刺时需根据患者具体情况,如年龄、体质等选择合适的针刺手法及刺激强度,小儿等特殊人群针刺更需轻柔谨慎。
推拿:对于间质性肺炎患者,可进行胸部及背部的推拿按摩。如揉擦背部膀胱经循行部位,以促进气血运行,调节脏腑功能;按揉胸部膻中、中府等穴,宽胸理气。推拿操作要注意力度适中,根据患者耐受程度调整,避免过度用力造成患者不适,尤其对于年老体弱、体质虚弱或伴有骨质疏松等情况的患者,更要轻柔操作,防止发生意外。
三、中医特色疗法配合
穴位贴敷:常用的药物有白芥子、延胡索、细辛等制成的膏药贴敷于肺俞、膏肓、定喘等穴位。利用药物对穴位的刺激及药物本身的药性,起到温肺散寒、化痰平喘等作用,通过皮肤渗透,调节机体免疫及肺部炎症反应,对于缓解间质性肺炎患者的咳喘症状有一定帮助。在进行穴位贴敷时,要注意观察患者皮肤反应,儿童皮肤娇嫩,更需密切关注,若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏情况应立即停止贴敷。
中药雾化吸入:将具有化痰止咳、宣肺平喘作用的中药制成雾化剂,通过雾化吸入的方式,使药物直接作用于气道,湿润气道黏膜,稀释痰液,促进痰液排出,减轻气道炎症。常用的药物有麻黄、杏仁、桔梗、贝母等,雾化吸入时要注意雾化装置的清洁及药物的正确使用,根据患者年龄调整雾化的流量等参数,确保治疗安全有效。
间质性肺炎患者在中医治理过程中,需注意根据自身年龄、性别、生活方式等因素进行综合调整。例如,老年患者身体机能衰退,在用药、针灸推拿等治疗时更要兼顾整体状况,适度调整治疗方案;女性患者在经期等特殊时期进行针灸等治疗要考虑其生理特点;有不良生活方式如吸烟的患者,需劝导其戒烟,因为吸烟会加重肺部损伤,不利于间质性肺炎的康复。同时,中医治理间质性肺炎需在专业中医医师的辨证指导下进行,根据病情变化及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。



