梅核气的发生与情志不遂、饮食不节、体质因素及其他因素相关。情志不遂包括长期不良情绪及重大生活事件影响肝的疏泄致气机郁滞结于咽喉；饮食不节如过食辛辣肥甘、过度饮酒损伤脾胃肝脏，致痰气互结；体质因素中阴虚体质虚火上炎灼津为痰、痰湿体质痰湿内盛循经上结咽喉可引发；其他因素有外感六淫影响咽喉气机及肺等脏腑功能失调影响咽喉气机致痰气互结。
一、情志不遂
1.心理因素影响：长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪可导致梅核气的发生。当人处于情志不舒状态时，会影响肝的疏泄功能。肝主疏泄，调畅气机，若肝失疏泄，气机郁滞，循经上逆，结于咽喉部位，就会出现如梅核梗阻之感。例如，长期面临工作压力大、家庭矛盾等情况的人群，更容易出现情志不遂相关的梅核气表现。女性相对男性可能在情绪管理方面更为细腻，若长期情绪波动较大，也更易因情志因素引发梅核气。
2.社会生活事件：突然的重大生活事件，如亲人离世、婚姻变故等，会使人的情志受到强烈刺激，导致气机紊乱，从而引发梅核气。不同年龄阶段的人群，所面临的社会生活事件不同，例如青少年可能因学业压力、与同学关系等情志因素受影响；中老年人群可能因退休、家庭关系等出现情志不遂相关问题。
二、饮食不节
1.过食辛辣肥甘：经常食用辛辣、油腻、甘甜的食物，容易损伤脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若脾胃受损，运化功能失常，水湿内停，聚湿生痰，痰气互结于咽喉，可导致梅核气。比如长期嗜食火锅、油炸食品、甜品的人群，脾胃功能易受影响，进而增加患梅核气的风险。不同年龄人群对饮食的喜好不同，儿童若过度食用甜食等也可能影响脾胃功能，引发相关问题；成年人若不注意饮食节制，更易因过食辛辣肥甘损伤脾胃。
2.过度饮酒：酒精属于辛辣刺激之品，过量饮酒会损伤脾胃和肝脏。脾胃受损则运化失职，肝脏受扰则疏泄失常，最终导致痰气互结于咽喉，引发梅核气。不同年龄的饮酒人群，肝脏和脾胃的耐受及受损程度不同，青少年饮酒对身体的损伤更大，而成年人长期过度饮酒也会明显增加患梅核气的可能性。
三、体质因素
1.阴虚体质：素体阴虚之人，阴液不足，虚火上炎，灼津为痰，痰气互结于咽喉，可出现梅核气。阴虚体质的人群往往表现为口干咽燥、五心烦热等症状，同时易因虚火上炎引发咽喉不适，如梅核气样感觉。不同年龄的阴虚体质人群，表现可能有所差异，儿童相对较少出现单纯阴虚体质，但若有热病后期等情况也可能出现阴液耗伤；成年人中，随着年龄增长，阴液逐渐亏虚，更易出现阴虚相关的梅核气。
2.痰湿体质：本身为痰湿体质者，体内痰湿内盛，痰气循经上结于咽喉，从而引发梅核气。痰湿体质的人通常形体肥胖，容易困倦，舌体胖大，舌苔白腻等。不同年龄的痰湿体质人群，发病情况不同，儿童若饮食不节等也可能出现痰湿内盛的情况；成年人中，长期缺乏运动、饮食不规律等易导致痰湿体质，进而引发梅核气。
四、其他因素
1.外感六淫：外感风寒、风热等六淫之邪，邪气侵袭人体，若停留于咽喉部位，影响气机运行，也可能导致梅核气。不同季节、不同气候条件下，外感六淫的情况不同，例如春季多风，易外感风邪；夏季多暑湿，易外感暑湿之邪等。儿童对外界环境变化的适应能力较弱，更容易因外感六淫引发梅核气相关症状；成年人在身体疲劳、抵抗力下降时，也易受外感六淫影响而出现梅核气。
2.脏腑功能失调：除了肝、脾、肾等脏腑功能失调外，肺脏功能失调也可能与梅核气相关。肺主气，司呼吸，调节气机，若肺失宣降，气机不利，也可影响咽喉气机，导致痰气互结。例如，患有慢性呼吸系统疾病的人群，肺功能长期处于失调状态，更易出现梅核气表现。不同年龄的人群，脏腑功能状态不同，老年人脏腑功能逐渐衰退，更容易出现脏腑功能失调引发的梅核气；儿童脏腑娇嫩，若反复患病等也可能影响脏腑功能，导致梅核气发生。
