盗汗是睡眠中不自觉出汗醒来即止的异常现象，有特定表现特点，分生理性和病理性原因，具临床意义且需相关检查，不同特殊人群盗汗有相应注意事项，生理性因素含年龄和生活方式，病理性因素有感染、内分泌、肿瘤等疾病，检查包括实验室和影像学，特殊人群需关注不同方面。
一、盗汗症状的定义
盗汗是一种异常的出汗现象，指在睡眠中不自觉地出汗，醒来后出汗停止。从医学角度看，它是人体自主神经系统功能紊乱等多种因素导致的一种临床表现。
二、盗汗的表现特点
1.出汗时间：主要发生在睡眠过程中，具体来说，可能是刚入睡不久就开始出汗，也可能是睡眠中某个时间段出汗。例如，有的患者可能入睡后1-2小时内就出现明显出汗情况。
2.出汗部位：出汗部位可以是全身，也可以是身体的某个局部，常见的有头部、颈部、胸部等部位出汗较为明显。比如头部出汗较多时，可能会湿透枕头。
三、引起盗汗的常见原因
1.生理性因素
年龄因素：婴幼儿时期，由于其体温调节中枢发育不完善，新陈代谢旺盛，容易出现盗汗现象。儿童在生长发育快速阶段，也可能因新陈代谢快而出现睡眠中出汗。而老年人随着身体机能的衰退，自主神经系统调节功能可能出现变化，也较易发生盗汗。
生活方式因素：睡前剧烈运动、食用辛辣刺激性食物、饮用大量咖啡或浓茶等，都可能导致睡眠中出汗。例如，睡前进行高强度运动后，身体代谢仍处于较高水平，入睡后可能通过出汗来调节体温。
2.病理性因素
感染性疾病：结核杆菌感染是导致盗汗较为常见的病理性因素之一。肺结核患者除了盗汗外，还常伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。此外，其他如细菌、病毒等引起的感染性疾病，在病情发展过程中也可能出现盗汗表现。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，容易出现多汗，包括盗汗情况。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。糖尿病患者在血糖控制不佳时，也可能出现自主神经病变，导致出汗异常，包括盗汗。
肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，患者可能会出现盗汗症状，同时还可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤引起盗汗的具体机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质影响体温调节有关。
四、盗汗的临床意义及相关检查
1.临床意义：盗汗可能是某些疾病的早期信号或伴随症状。通过盗汗这一表现，医生可以初步推测可能存在的健康问题，进而进一步进行相关检查以明确诊断。例如，对于长期盗汗且伴有低热、咳嗽的患者，首先要考虑肺结核的可能。
2.相关检查
实验室检查：血常规可以帮助判断是否存在感染等情况；甲状腺功能检查有助于排查甲状腺功能亢进等内分泌疾病；结核菌素试验等可以辅助诊断结核感染；肿瘤标志物检查对于肿瘤性疾病的排查有一定参考价值。
影像学检查：胸部X线或CT检查可用于排查肺部疾病如肺结核、肿瘤等；对于怀疑有内分泌疾病或其他部位病变的患者，可能需要进行相应部位的超声、CT或MRI等检查。
五、特殊人群盗汗的注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿盗汗时，要注意保持皮肤清洁干燥，及时更换被汗水浸湿的衣物，避免着凉。因为婴幼儿免疫系统和体温调节系统尚未完全成熟，盗汗可能导致皮肤感染等问题。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态、饮食等情况，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人盗汗时，要注意保证居住环境的舒适，温度和湿度要适宜。由于老年人身体机能衰退，盗汗可能导致身体虚弱，要注意预防跌倒等意外情况。同时，要积极排查可能的病理性原因，因为老年人多种疾病可能相互影响，盗汗可能是多种疾病共同作用的结果。
3.孕妇：孕妇出现盗汗时，要注意营养的补充，因为孕妇在孕期新陈代谢旺盛，同时还要满足胎儿生长发育的需要。要关注自身的身体变化，如有异常及时与医生沟通，因为孕妇的健康状况关系到胎儿的健康。要避免自行滥用药物，因为某些药物可能对胎儿产生影响。
