妊娠糖尿病患者需合理控制能量摄入与分配，遵循低升糖指数、高膳食纤维、优质蛋白质食物选择原则，采用少食多餐和定时定量餐次安排，针对肥胖和消瘦特殊人群有不同饮食护理要点，且要结合适当运动，运动时注意监测血糖。
一、能量摄入与分配
妊娠糖尿病患者需根据孕周、体重、活动量等因素合理控制能量摄入。一般来说，孕早期能量需求与非孕期相似，孕中期及孕晚期每天需额外增加约200-300千卡能量。能量分配上，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。例如，碳水化合物可选择全麦面包、糙米等低升糖指数的食物，保证稳定的血糖供应；蛋白质可从瘦肉、鱼类、豆类等获取；脂肪选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的来源。
二、食物选择原则
（一）低升糖指数食物
低升糖指数（GI）食物可使血糖缓慢上升，有助于血糖控制。常见的低GI食物有燕麦、黑麦、大部分绿叶蔬菜等。以燕麦为例，其富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，研究表明食用燕麦后血糖上升幅度较小，有利于妊娠糖尿病患者血糖的稳定。
（二）高膳食纤维食物
膳食纤维可增加饱腹感，延缓食物消化吸收，降低血糖波动。蔬菜如西兰花、菠菜等，水果可选苹果、梨等（需注意控制量），全谷物如燕麦、荞麦等都是高膳食纤维的良好来源。每100克西兰花约含5.1克膳食纤维，能有效改善肠道功能和血糖代谢。
（三）优质蛋白质食物
优质蛋白质有助于维持孕妇和胎儿的正常生理功能。鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，如三文鱼，每100克含蛋白质约20克左右，且其中的Omega-3脂肪酸对胎儿大脑和视网膜发育有益；豆类也是优质蛋白质的良好来源，如黄豆，蛋白质含量约36%，可作为植物蛋白的重要补充。
三、餐次安排
（一）少食多餐
妊娠糖尿病患者宜采用少食多餐的方式，将每天的食物分为5-6餐。例如，可在三餐之间增加2-3次加餐，如上午10点、下午3点、晚上睡前等。这样可以避免单次进食过多导致血糖急剧升高，又能保证胎儿的营养供应。一般加餐可选择低GI的食物，如一把无糖坚果（约15-20颗）或半个苹果等。
（二）定时定量进餐
每餐的量要相对固定，有助于规律血糖水平。比如早餐可安排1-2片全麦面包、1杯无糖牛奶、一个水煮蛋；午餐和晚餐则根据主食、菜肴的合理搭配来控制量，主食量一般每餐在50-100克（生重）左右，可根据患者具体情况调整。
四、饮食护理的特殊人群考虑
（一）肥胖的妊娠糖尿病患者
肥胖的妊娠糖尿病患者在饮食护理上需要更加严格控制能量摄入。应选择低能量、高营养密度的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。例如，避免油炸食品，选择清蒸、水煮的烹饪方式。同时，要在医生或营养师的指导下，制定个性化的减重与营养兼顾的饮食计划，既要保证胎儿的正常生长发育，又要控制孕妇体重增长速度，一般孕期体重增长控制在10-12.5千克为宜。
（二）消瘦的妊娠糖尿病患者
消瘦的妊娠糖尿病患者需要在控制血糖的同时保证营养充足以促进胎儿生长。应适当增加能量和营养丰富的食物摄入，但要注意选择合适的食物种类。例如，增加优质蛋白质的摄入比例，可适当多吃一些瘦肉、鸡蛋等，同时保证碳水化合物的合理供应，选择易消化吸收且升糖指数适中的碳水化合物食物，如部分精制谷物与全谷物搭配食用，确保每日能量摄入满足自身和胎儿需求，一般孕期体重增长可适当高于正常范围，但也要避免过度增重。
五、饮食与运动结合
妊娠糖尿病患者在进行饮食护理的同时，应结合适当运动。运动可帮助消耗能量，提高胰岛素敏感性。运动方式可选择散步，每天餐后30分钟左右进行，每次散步20-30分钟，速度以孕妇感觉舒适、不疲劳为宜。运动时要注意监测血糖，避免发生低血糖。如果运动过程中出现头晕、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并进食少量含糖食物。运动还需根据孕妇的身体状况逐渐增加强度和时间，在医生评估后进行合理安排。
