不同年龄段急性阑尾炎在视诊、触诊、叩诊、听诊方面有不同表现，视诊观察腹部外形、胃肠型和蠕动波；触诊关注压痛（包括麦氏点及其他部位）、反跳痛、肌紧张；叩诊看腹部叩诊音及肝浊音界；听诊察肠鸣音，儿童腹肌紧张轻、老年人体征可能不典型，各体征表现随病情及年龄段有差异。
一、视诊
1.腹部外形：
对于儿童急性阑尾炎，观察腹部是否有膨隆或不对称情况。正常儿童腹部外形平坦或对称，若发生急性阑尾炎，炎症刺激可能导致局部肠管胀气等情况，年龄较小的儿童由于腹壁较薄，可能更易观察到腹部形态变化。成人急性阑尾炎时，一般可见右下腹局部膨隆的可能性相对较小，但也需关注整体腹部外形，与正常状态对比。
老年人急性阑尾炎时，腹部外形可能因腹肌松弛等因素，形态改变相对不典型，但仍需留意有无异常隆起等情况。
2.胃肠型和蠕动波：
儿童急性阑尾炎时，一般较少出现明显胃肠型和蠕动波，但如果炎症导致肠梗阻等并发症时可能出现。成人急性阑尾炎通常胃肠型和蠕动波不明显，除非病情发展到较严重阶段合并肠梗阻等情况。老年人由于胃肠功能相对较弱，若发生急性阑尾炎合并肠梗阻，可能出现胃肠型和蠕动波，但相对少见。
二、触诊
1.压痛：
麦氏点压痛：
麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。对于各年龄段人群，麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征。儿童急性阑尾炎时，麦氏点压痛可能因儿童配合度等因素，压痛表现可能不如成人典型，但多数仍可在麦氏点区域发现明显压痛。成人急性阑尾炎时，麦氏点压痛通常较为明显，是诊断的重要依据。老年人急性阑尾炎时，由于机体反应性较低，麦氏点压痛可能不典型，有时压痛位置可能不局限于麦氏点，需要结合其他体征综合判断。
其他部位压痛：
除麦氏点外，还需触诊全腹其他部位有无压痛。儿童急性阑尾炎可能伴有阑尾周围炎等情况时，右下腹其他区域也可能有压痛；成人急性阑尾炎若炎症扩散，全腹可能有不同程度压痛；老年人急性阑尾炎由于病情发展可能较隐匿，全腹压痛范围可能较广，需仔细触诊排查。
2.反跳痛：
反跳痛是腹膜刺激征的重要表现。儿童急性阑尾炎出现反跳痛提示炎症已波及腹膜，年龄较小儿童可能因疼痛刺激表现出哭闹、抗拒触诊等情况。成人急性阑尾炎出现反跳痛说明病情较重，炎症累及壁层腹膜。老年人急性阑尾炎发生反跳痛时，由于机体反应迟钝，可能反跳痛表现不如年轻人明显，但同样提示病情较为严重，需及时处理。
3.肌紧张：
儿童急性阑尾炎时，腹肌紧张程度相对成人较轻，因为儿童腹壁肌肉发育尚不完善。成人急性阑尾炎时，若有腹膜刺激征，会出现明显腹肌紧张，右下腹更为显著。老年人急性阑尾炎时，由于腹肌松弛，肌紧张可能不明显，即使有炎症刺激，肌紧张表现可能较轻微，容易被忽视，需要结合压痛、反跳痛等综合判断。
三、叩诊
1.腹部叩诊音：
正常腹部叩诊音为鼓音，当急性阑尾炎伴有肠麻痹时，可出现鼓音减弱或呈浊音。儿童急性阑尾炎若出现肠麻痹，叩诊鼓音改变；成人急性阑尾炎病情较重时也可出现类似情况；老年人急性阑尾炎发生肠麻痹时，由于胃肠功能本身可能较差，叩诊鼓音改变可能更早出现或更明显。
2.肝浊音界：
肝浊音界正常位于右季肋部。急性阑尾炎一般不影响肝浊音界位置，但当阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时，可能因胃肠道内气体积聚等情况，肝浊音界可能缩小或消失。各年龄段人群发生阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时，均可能出现肝浊音界变化，但儿童、老年人等特殊人群由于机体代偿等情况不同，变化表现可能有差异。
四、听诊
1.肠鸣音：
正常肠鸣音每分钟4-5次。儿童急性阑尾炎早期，肠鸣音可正常或稍增强；当出现腹膜炎、肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。成人急性阑尾炎时，早期肠鸣音可能正常，随着病情发展，若出现肠麻痹等情况，肠鸣音减弱或消失。老年人急性阑尾炎时，由于胃肠功能本身可能减退，肠鸣音变化可能不典型，即使有肠麻痹，肠鸣音减弱或消失的表现可能不如青壮年明显，需要综合其他检查结果判断病情。
