受伤后破伤风疫苗接种分伤口清洁与否及人群不同情况，全程免疫者伤口清洁一般不重接种，污染严重或深则需尽快接种被动制剂并可加强主动免疫，未全程免疫者伤口清洁要尽快完成全程接种，污染严重或深要尽早接种被动制剂并完成全程接种，儿童、成年人、老年人有各自特殊情况，接种前要问过敏史，接种后要观察反应及注意相关事项。
一、受伤后破伤风疫苗的接种时间
（一）伤口清洁且未感染时
1.全程免疫人群：如果既往完成了破伤风疫苗全程免疫（即基础免疫+加强免疫），对于一般的浅表、清洁伤口，通常不需要再次接种破伤风疫苗。但如果伤口较深、污染严重等情况，可能需要根据具体情况判断是否需要加强。一般来说，全程免疫指的是儿童时期按照免疫程序接种百白破疫苗等基础免疫，然后在合适时间进行加强免疫。例如，儿童基础免疫通常在3、4、5月龄和18月龄各接种一剂百白破疫苗，之后在6-7岁时加强接种白破疫苗等。
2.未全程免疫人群：对于未完成全程破伤风疫苗接种的人，若伤口清洁，应尽快接种破伤风疫苗以完成全程免疫。比如儿童未按程序完成百白破疫苗接种，在受伤后要根据已接种剂次来安排后续接种，以确保获得对破伤风的有效免疫保护。
（二）伤口污染严重或未清洁时
1.全程免疫人群：如果既往已完成破伤风疫苗全程免疫，对于污染严重或较深的伤口，需要在受伤后尽快（最好在24小时内）接种破伤风被动免疫制剂（如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白），同时可以接种破伤风疫苗加强免疫。因为污染严重或较深的伤口更有利于破伤风梭菌的生长繁殖，即使既往全程免疫，仍需要加强被动免疫和主动免疫的结合。
2.未全程免疫人群：未完成全程破伤风疫苗接种的人，若伤口污染严重或较深，除了要尽早接种破伤风被动免疫制剂外，还需要按照破伤风疫苗的免疫程序完成全程接种。例如儿童未完成百白破疫苗全程接种且伤口污染严重，在注射破伤风被动免疫制剂后，要继续按程序完成百白破疫苗的接种。
二、不同人群的特殊情况
（一）儿童
儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，在受伤后对于破伤风疫苗的接种需要严格按照免疫程序进行。如果儿童有受伤情况，家长要仔细回忆儿童的破伤风疫苗接种史。对于未完成全程接种的儿童，要及时安排补种。同时，儿童的伤口相对更易受到污染等情况，家长要注意观察儿童伤口情况，一旦受伤，根据伤口情况及时采取相应的接种措施，以保障儿童健康，因为儿童感染破伤风后病情发展可能较为迅速，后果严重。
（二）成年人
成年人如果既往有全程破伤风疫苗接种史，在受伤时要根据伤口情况判断是否需要加强接种破伤风被动免疫制剂和破伤风疫苗。对于未全程接种的成年人，受伤后要尽快完成全程接种。成年人的生活方式多样，比如从事一些可能接触较脏物品工作的成年人，受伤风险相对较高，更要注意了解自己的破伤风疫苗接种情况，以便在受伤后能及时正确处理。
（三）老年人
老年人的免疫功能可能有所下降，在受伤后接种破伤风疫苗时要考虑其免疫状态。对于既往全程接种过破伤风疫苗的老年人，若伤口情况需要加强免疫，要评估其身体状况是否能耐受接种。对于未全程接种的老年人，也要根据伤口情况及时安排接种，因为老年人感染破伤风后，由于免疫功能的减退，病情可能发展较快，所以及时接种破伤风疫苗很重要。
三、破伤风疫苗接种的注意事项
（一）过敏情况
接种破伤风疫苗前要详细询问过敏史。如果对破伤风疫苗中的某些成分过敏，要避免接种常规的破伤风疫苗，而可能需要选择其他合适的免疫制剂，如对于破伤风抗毒素过敏的人，可以选择破伤风免疫球蛋白等。在接种过程中要密切观察接种后的反应，一旦出现过敏等不适症状要及时处理。
（二）接种后的反应
接种破伤风疫苗后可能会出现一些局部反应，如接种部位的红肿、疼痛等，一般较为轻微，可自行缓解。也可能出现全身反应，如低热等。但如果出现严重的过敏反应（如呼吸困难、过敏性休克等）或严重的全身不适等情况，要立即就医。同时，接种后要注意休息，避免剧烈运动等，以减少不良反应的发生或减轻不良反应的程度。
