颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（头面部等部位感染致细菌经淋巴管引流至颈部淋巴结，儿童因免疫弱更易，成人也可因口腔等问题感染）和病毒感染（EB病毒致传染性单核细胞增多症、风疹病毒致风疹等，人群密集场所人群感染风险高）；非感染性因素有肿瘤性因素（包括颈部原发淋巴瘤及其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结，不同肿瘤好发年龄和病史影响不同）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，性别和病史有影响）及其他因素（如结节病、药物过敏反应，生活方式影响相关风险）。
病因及机制：颈部淋巴结丰富，当头面部、口腔等部位发生细菌感染时，细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症反应。例如，金黄色葡萄球菌、链球菌等感染常见。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结细菌感染，如急性化脓性扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大。
年龄因素影响：儿童时期免疫系统相对脆弱，上呼吸道感染等常见疾病易波及颈部淋巴结，导致感染性肿大的发生率相对较高；而成年人若口腔卫生不良、头面部皮肤破损继发感染等也可出现颈部淋巴结细菌感染肿大情况。
病毒感染：
病因及机制：多种病毒可引起颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，患者除了有颈部淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现；风疹病毒感染时，颈部淋巴结也会肿大，且常伴有皮疹等症状。病毒感染后可在淋巴结内大量复制，刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大。
年龄性别影响：不同年龄人群对病毒的易感性有所不同，儿童感染风疹病毒等较为常见；而EB病毒感染在各年龄段均可发生，但青少年时期感染相对多见。性别差异在病毒感染导致的颈部淋巴结肿大方面无明显特异性差异。
生活方式影响：生活在人群密集场所的人群，接触病毒的机会增多，感染风险相对较高，如学校、幼儿园等集体场所的儿童，易相互传播病毒导致颈部淋巴结肿大。
非感染性因素
肿瘤性因素：
原发性肿瘤：颈部淋巴结本身的原发性肿瘤，如淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是由于淋巴细胞发生恶变，在颈部淋巴结内异常增殖，导致淋巴结无痛性进行性肿大。
转移性肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，乳腺癌、肺癌等也可通过淋巴转移途径转移到颈部淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴管转移至颈部淋巴结后，在淋巴结内生长繁殖，破坏淋巴结结构，导致淋巴结肿大。
年龄因素影响：淋巴瘤在各年龄阶段均可发病，但多见于中青年；而转移性肿瘤中，不同原发肿瘤的好发年龄不同，如鼻咽癌多见于中老年人，乳腺癌则在女性中更常见，各年龄段均可发生转移至颈部淋巴结的情况。
病史影响：有鼻咽癌家族史的人群，患鼻咽癌并转移至颈部淋巴结的风险相对增加；有乳腺癌病史的女性，需警惕乳腺癌颈部淋巴结转移的可能。
免疫性疾病：
病因及机制：如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织器官，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。类风湿关节炎也可出现颈部淋巴结肿大，与免疫复合物沉积在淋巴结等免疫反应有关。
性别因素影响：系统性红斑狼疮多见于女性，女性患者发生颈部淋巴结肿大等免疫性疾病相关表现的概率相对较高；类风湿关节炎女性发病率也高于男性，因此女性在患免疫性疾病时更易出现颈部淋巴结肿大情况。
病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，患免疫性疾病导致颈部淋巴结肿大的风险增加。例如家族中有系统性红斑狼疮患者的个体，自身患病风险相对升高。
其他因素：
病因及机制：如结节病，是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，某些药物过敏反应也可能引起颈部淋巴结肿大，药物作为半抗原与体内蛋白质结合后引发免疫反应，导致淋巴结反应性增生。
生活方式影响：长期暴露于某些环境因素下，如长期接触石棉等，可能增加患结节病的风险，进而导致颈部淋巴结肿大；有药物过敏史的人群，在使用某些特定药物时更易出现颈部淋巴结肿大的过敏反应。
