生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染经性接触传播，有潜伏期，初发和复发表现不同，实验室可通过病毒学和血清学检查，治疗以抗病毒为主；毛囊炎常由细菌感染因皮肤不洁等致，有典型表现，实验室行细菌学检查，治疗局部为主重者口服抗生素，特殊人群如孕妇、儿童、糖尿病患者有不同情况需特殊对待。
一、病因方面
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，HSV分为HSV-1和HSV-2型，其中HSV-2型是引起生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群更容易感染，在免疫力低下时（如患其他疾病、劳累等）容易复发。
毛囊炎：常由细菌感染引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，多因皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等因素导致，例如长期卧床的患者、糖尿病患者等由于皮肤屏障功能受损或自身抵抗力较弱，容易发生毛囊炎，另外，毛发牵拉、摩擦等也可能诱发毛囊炎。
二、临床表现方面
生殖器疱疹
初发症状：潜伏期为2-14天，发病初期在外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，女性患者可能累及宫颈、阴道等部位，男性患者可发生于阴茎、龟头、冠状沟等部位。
复发症状：多数患者会复发，复发前局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，复发时症状较初发时轻，病程较短，水疱数量少，持续时间短，愈合后遗留瘢痕的情况较少。
毛囊炎
典型表现：初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。好发于头面部、颈部、臀部及外阴等有毛发的部位，皮疹常成批出现，互不融合，有轻度疼痛。如果是严重的毛囊炎，可能会出现多个脓疱融合成大脓疱，伴有发热等全身症状，例如抵抗力较差的糖尿病患者发生毛囊炎时可能症状较重。
三、实验室检查方面
生殖器疱疹
病毒学检查：可以取皮损处的疱液进行涂片，查找多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，但特异性和敏感性不高；也可以进行病毒培养，将疱液接种到细胞培养中，可分离出单纯疱疹病毒，但操作复杂，耗时较长；还可以采用核酸检测技术，如聚合酶链反应（PCR），能快速、敏感地检测出单纯疱疹病毒的核酸，对早期诊断和复发诊断有重要价值。
血清学检查：检测血清中的抗HSV抗体，如IgG、IgM抗体，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或潜伏感染。
毛囊炎
细菌学检查：对于细菌性毛囊炎，可进行脓液涂片革兰染色，查找病原菌，通常可以发现革兰阳性球菌；必要时可进行细菌培养和药敏试验，以明确病原菌种类并指导治疗。
四、治疗原则方面
生殖器疱疹：主要是抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，能够缩短病程，减轻症状，减少复发。在急性期要注意休息，避免性生活，保持患处清洁、干燥。对于复发频繁的患者（每年复发6次以上），可以采用抑制疗法，长期服用抗病毒药物。
毛囊炎：对于细菌感染引起的毛囊炎，一般局部治疗为主，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，如果症状较重或外用药物效果不佳，可口服抗生素，如头孢类抗生素等，但要注意根据患者的年龄、基础疾病等情况合理选择药物，儿童使用抗生素需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓等刺激。
特殊人群情况
孕妇：生殖器疱疹孕妇可能会导致胎儿感染，需要在孕期加强监测，根据病情在医生指导下选择合适的抗病毒药物治疗；毛囊炎孕妇要注意皮肤清洁，避免感染加重，一般局部外用药物治疗为主，尽量避免使用口服抗生素等可能对胎儿有影响的药物。
儿童：儿童患生殖器疱疹多因间接接触或母婴传播等，需要谨慎使用抗病毒药物，以儿童舒适度为标准，优先非药物干预，注意保持患处清洁；儿童毛囊炎要避免儿童搔抓，可局部外用温和的抗生素药膏，如儿童适用的莫匹罗星软膏等，同时要注意儿童的个人卫生。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳容易发生生殖器疱疹或毛囊炎，且病情可能较严重，需要积极控制血糖，同时对于生殖器疱疹要规范抗病毒治疗，毛囊炎要积极抗感染治疗，注意监测感染情况，防止感染扩散。
