针对脾胃虚弱致咳，可从中医辨证论治、针灸推拿、饮食调理、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面综合应对。中医辨证分脾胃虚弱痰浊内生上贮于肺及脾胃虚弱土不生金肺失肃降型，分别以健脾燥湿化痰止咳、健脾补肺益气止咳为法；针灸推拿有相应选穴与操作；饮食宜选山药、薏米、红枣等，忌生冷、油腻、辛辣食物；生活要作息规律、适度运动；儿童和老年人有各自特殊注意事项。
一、中医辨证论治
（一）脾胃虚弱，痰浊内生，上贮于肺型
症状表现：咳嗽多痰，痰白而稀，胸脘痞闷，神疲乏力，食少腹胀，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。
治法：健脾燥湿，化痰止咳。可选用六君子汤加减，方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；半夏、陈皮燥湿化痰。
（二）脾胃虚弱，土不生金，肺失肃降型
症状表现：咳嗽气短，声低懒言，自汗畏风，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
治法：健脾补肺，益气止咳。常用四君子汤合玉屏风散加减，四君子汤健脾益气，玉屏风散中黄芪益气固表，白术健脾，防风祛风，三者合用可益气固表止汗，配合健脾之品以达土生金之效。
二、针灸推拿疗法
（一）针灸疗法
选穴：脾俞、胃俞、肺俞、中脘、足三里、丰隆。脾俞、胃俞健脾和胃；肺俞调补肺气；中脘为胃之募穴，健运中州；足三里为足阳明胃经合穴，健脾和胃；丰隆为祛痰要穴。
操作：毫针刺用补法，或加艾灸，以温阳健脾化痰。对于不同年龄患者，针刺深度和手法需适当调整，儿童针刺宜浅且手法轻柔。
（二）推拿疗法
小儿推拿：常用补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉足三里等手法。补脾经可健脾胃，补气血；揉板门能健脾和胃，消食化滞；推四横纹可调中行气，和血化瘀，消胀除满；运内八卦能宽胸利膈，理气化痰；揉中脘、摩腹、揉足三里均有健脾和胃的作用。操作时要注意根据小儿的年龄、体质等调整力度和频率。成人推拿可选用揉中脘、按揉足三里、摩腹、捏脊等手法，揉中脘、摩腹、按揉足三里健脾和胃，捏脊可调理脾胃，增强正气。
三、饮食调理
（一）适宜食物
山药：具有健脾益胃、滋肾益精的作用，可煮粥食用，如山药小米粥，适合脾胃虚弱者。
薏米：能健脾渗湿，可与芡实、莲子等一起煮粥，如薏米芡实莲子粥，有助于改善脾胃虚弱引起的咳嗽伴痰多等症状。
红枣：有补中益气、养血安神的功效，可煮粥或泡水喝，如红枣桂圆粥，能健脾养血，对于脾胃虚弱、气血不足导致的咳嗽有一定辅助调理作用。
（二）禁忌食物
生冷食物：如冰淇淋、生鱼片等，容易损伤脾胃阳气，加重脾胃虚弱的状态，从而可能加重咳嗽症状。
油腻食物：像油炸食品、肥肉等，不易消化，会增加脾胃的负担，不利于脾胃功能的恢复，进而影响咳嗽的好转。
辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等，会刺激脾胃，导致脾胃功能紊乱，加重咳嗽等不适。
四、生活方式调整
（一）作息规律
保证充足的睡眠，对于不同年龄人群都很重要。儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成人也应保证7-8小时的高质量睡眠。良好的作息能让脾胃得到充分的休息和调养，有利于脾胃功能的恢复，从而间接改善脾胃虚弱引起的咳嗽。
（二）适度运动
根据不同年龄选择合适的运动方式。儿童可选择散步、慢跑、儿童瑜伽等轻度运动，每天坚持30分钟左右，能促进脾胃的运化功能；成人可进行太极拳、慢跑、游泳等运动，每周运动3-5次，每次30分钟以上，运动可以增强体质，调节脾胃功能，减轻咳嗽症状。但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脾胃虚弱相对常见，在治疗时要格外注意避免使用对脾胃刺激较大的药物。饮食上要更加注重易消化、营养均衡，如上述适宜食物的选择要适合儿童的消化能力。生活中要注意根据气温及时增减衣物，避免腹部着凉加重脾胃虚弱。在推拿等非药物治疗时，要由专业人员操作，手法要轻柔，严格遵循儿科推拿的规范。
（二）老年人
老年人脾胃功能本身相对较弱，在治疗脾胃虚弱引起的咳嗽时，要综合考虑其基础疾病等情况。用药需谨慎，尽量选择对脾胃刺激小的药物。饮食上要更加精细，保证营养摄入的同时易于消化吸收。生活中要注意适度运动，避免长时间久坐久卧，运动时要注意安全，防止摔倒等意外发生。
