涵盖术前术后护理及并发症观察护理和健康指导，术前观察病情、体位、饮食、心理，术后一般、管道、饮食、活动护理，关注出血、切口感染、肠粘连等并发症，健康指导包括饮食、休息活动、复诊等方面。
一、术前护理
1.病情观察
对于不同年龄的患者，需密切观察腹痛的部位、性质、程度及进展情况。儿童急性阑尾炎可能表现不典型，要注意其精神状态、有无呕吐等情况。成人急性阑尾炎通常起始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，呈持续性疼痛伴阵发性加剧。同时，监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若体温升高、脉搏增快等提示炎症可能加重。
对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病，需更谨慎观察生命体征变化，因为炎症可能诱发心血管事件。
2.体位护理
患者宜取半卧位，这样有利于减轻腹肌紧张，缓解疼痛，同时也有助于腹腔渗出液积聚在盆腔，便于引流，减少炎症扩散。对于儿童患者，要协助采取舒适的半卧位姿势，确保其安全和舒适。
3.饮食护理
暂禁饮食，根据病情遵医嘱可适当给予静脉补液以维持水、电解质及酸碱平衡。对于不能进食的患者，要注意补液的速度和量，避免过快过多引起心肺负担。儿童患者要保证液体量的供给，同时注意补液的温度适宜。
4.心理护理
向患者及家属解释病情及治疗方案，缓解其紧张焦虑情绪。尤其对于儿童患者，家长往往较为焦虑，要耐心沟通，让家长了解病情发展和护理要点，给予心理支持。
二、术后护理
1.一般护理
体位：患者麻醉清醒后，如无禁忌可改为半卧位。儿童患者要经常协助调整体位，防止压疮等情况。
生命体征监测：持续监测体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是术后24小时内，密切观察有无出血、感染等并发症的早期表现。对于老年患者，更要加强监测，因为其机体代偿能力较差。
切口护理：观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。如发现切口红肿、渗液等情况，及时报告医生进行处理。儿童患者皮肤娇嫩，要注意切口周围皮肤的保护。
2.管道护理
若有腹腔引流管，要妥善固定，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、量、性质并记录。对于儿童患者，要特别注意固定好引流管，防止其自行拔除。
3.饮食护理
术后禁食、禁饮，待胃肠功能恢复（肛门排气）后，逐渐给予流质、半流质、普食。饮食应遵循循序渐进的原则，从清淡易消化的食物开始，逐渐增加营养丰富的食物。儿童患者术后饮食恢复要根据其年龄和胃肠功能恢复情况调整，注意保证足够的营养摄入以促进身体恢复。
4.活动护理
鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。术后第一天可在床上进行翻身、四肢活动等，术后第二天可在床边适当活动。儿童患者要在家长协助下逐步进行活动，活动量根据其耐受程度调整。
三、并发症的观察与护理
1.出血
密切观察患者有无腹痛加剧、面色苍白、脉搏加快等表现。若发生出血，要及时通知医生进行处理，可能需要再次手术止血等。对于儿童患者，要注意其精神状态和生命体征的细微变化，以便早期发现出血情况。
2.切口感染
注意观察切口局部情况，如有红、肿、热、痛及脓性分泌物等，遵医嘱给予抗感染治疗及切口换药等处理。儿童患者要保持切口周围皮肤清洁，避免感染加重。
3.肠粘连
观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现。鼓励患者早期活动是预防肠粘连的重要措施，一旦出现肠梗阻表现，要积极进行胃肠减压、禁食等处理。儿童患者由于活动相对较少，更要重视早期活动预防肠粘连。
四、健康指导
1.饮食指导
向患者及家属强调合理饮食的重要性，告知出院后逐渐恢复正常饮食，但要避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。儿童患者要培养良好的饮食习惯，家长要监督其合理饮食。
2.休息与活动指导
指导患者保证充足的休息，适当进行活动，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。儿童患者要保证充足的休息时间，在家长陪同下进行适度活动。
3.复诊指导
告知患者如有腹痛、发热等不适及时复诊。向患者及家属说明复诊的重要性，让其了解及时复诊可以早期发现病情变化并进行处理。儿童患者家长要密切关注孩子的身体状况，如有异常及时带孩子复诊。
