女性库欣综合征有多种表现，皮肤方面有典型紫纹、多毛与痤疮、色素沉着；代谢紊乱相关表现包括向心性肥胖、血糖升高、高血压；生殖系统表现为月经紊乱、不孕；神经系统表现有情绪改变、肌无力。其中典型紫纹约70%-80%女性患者会出现，多毛与痤疮约50%-60%，色素沉着部分常见；向心性肥胖超90%，血糖代谢异常30%-50%，高血压约80%；月经紊乱超80%，不孕发生率较高；情绪改变和睡眠障碍60%-70%，肌无力超50%
一、皮肤表现
1.典型紫纹：
女性库欣综合征患者皮肤菲薄，由于皮下脂肪增多，皮肤弹力纤维断裂，会出现典型的紫纹。紫纹常分布于下腹部、臀部、大腿内外侧等部位，呈紫红色、宽窄不一的条纹状。其形成机制与糖皮质激素过多导致蛋白质分解增强、皮肤弹性纤维断裂有关，有研究表明库欣综合征患者中约70%-80%会出现紫纹表现。
2.多毛与痤疮：
雄激素分泌相对增多可导致多毛，表现为面部、下颌、胸背部等部位毛发增多增粗，类似男性毛发分布。同时，雄激素增多还会引起皮脂腺分泌旺盛，导致痤疮，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，这与库欣综合征患者体内激素失衡，雄激素水平升高刺激皮脂腺有关，相关研究显示约50%-60%的女性库欣综合征患者会出现多毛和痤疮表现。
3.色素沉着：
促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高可刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致皮肤色素沉着，常见于暴露部位（如面部、颈部、腋窝、乳晕、腰腹部等）以及皮肤褶皱处，色素沉着呈棕褐色，其发生与ACTH升高刺激黑色素细胞有关，在部分女性库欣综合征患者中较为常见。
二、代谢紊乱相关表现
1.向心性肥胖：
库欣综合征患者由于糖皮质激素过多，促进脂肪分解和重新分布，导致向心性肥胖。表现为面部圆润（满月脸）、颈背部脂肪堆积（水牛背）、腹部膨隆，但四肢相对消瘦。一般认为，糖皮质激素促进脂肪动员，使脂肪重新分布到躯干等部位，相关研究统计显示约90%以上的库欣综合征患者会出现向心性肥胖的表现，女性也不例外。
2.血糖升高：
糖皮质激素有对抗胰岛素的作用，可使肝糖原异生增加、外周组织对葡萄糖的利用减少，从而导致血糖升高，部分女性库欣综合征患者会出现空腹血糖升高或糖耐量异常。研究发现，约30%-50%的库欣综合征患者存在不同程度的血糖代谢异常，女性患者也会出现类似情况，长期高血糖还可能引发糖尿病相关并发症。
3.高血压：
糖皮质激素可导致水钠潴留，同时增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性，从而引起高血压。女性库欣综合征患者中约80%会出现高血压，血压一般为轻至中度升高，部分患者血压可明显升高，长期高血压可增加心脑血管疾病的发生风险。
三、生殖系统表现
1.月经紊乱：
库欣综合征会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌异常，从而引起月经紊乱。表现为月经周期延长、月经量减少，甚至闭经。研究表明，约80%以上的女性库欣综合征患者会出现月经紊乱的情况，这是由于糖皮质激素过多干扰了正常的内分泌调节机制，影响了卵巢的正常排卵和激素分泌。
2.不孕：
由于月经紊乱以及内分泌环境的改变，女性库欣综合征患者受孕几率降低，容易出现不孕。一方面是因为月经不规律影响了排卵，另一方面是体内激素失衡不利于受精卵的着床和维持妊娠，相关研究显示库欣综合征患者中不孕的发生率相对较高，女性患者也面临着不孕的问题。
四、神经系统表现
1.情绪改变：
糖皮质激素过多可影响神经递质的代谢和神经功能，导致女性库欣综合征患者出现情绪改变，如焦虑、抑郁、烦躁等。部分患者还可能出现失眠等睡眠障碍，这与糖皮质激素对中枢神经系统的影响有关，有研究发现约60%-70%的库欣综合征患者存在不同程度的情绪和睡眠方面的问题，女性患者同样会受到这些影响。
2.肌无力：
糖皮质激素过多可导致蛋白质分解增加，肌肉蛋白合成减少，从而引起肌无力，常见于四肢近端肌肉，表现为肢体无力、抬举困难等。例如患者可能会出现爬楼梯费力、梳头困难等情况，这是由于糖皮质激素影响了肌肉的正常代谢和功能，相关研究指出约50%以上的库欣综合征患者会出现不同程度的肌无力表现，女性患者也不例外。
