胆囊结石的特征主要包括流行病学分布、结石成分、影像学表现、临床症状及并发症风险五个维度。流行病学特征表现为性别、年龄差异及生活方式相关分布；结石成分以胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石为主；影像学检查中超声可显示典型强回声团及声影；临床症状分为无症状型与有症状型，后者常表现为胆绞痛；并发症包括急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等，长期结石刺激还可能增加胆囊癌风险。
一、流行病学特征：1. 患病率与性别年龄差异：国内胆囊结石患病率约7%~10%，女性患者占比约60%~70%，显著高于男性（男女比例约1：2~1：4），可能与雌激素水平波动、妊娠次数增加相关。年龄分布呈现随年龄增长患病率上升趋势，20~60岁人群为高发年龄段，40岁以上人群患病率可达10%~15%，60岁以上人群因胆囊功能衰退风险进一步升高。2. 生活方式与地域影响：经济发达地区患病率高于欠发达地区（如城市vs农村约1.5：1），高胆固醇饮食（每日胆固醇摄入＞300mg）、缺乏运动（每周运动＜3次）、肥胖（BMI≥28）及糖尿病患者，结石风险较普通人群增加2~3倍。
二、结石成分特征：1. 胆固醇结石：占比70%~80%，多为单发或多发，质地硬，切面呈放射状条纹，主要成分为胆固醇过饱和结晶，形成与胆汁中胆汁酸、卵磷脂含量不足（促进胆固醇析出）或胆囊收缩功能减弱（胆汁淤积）相关。2. 胆色素结石：占比20%~30%，黑色结石多位于胆囊，因胆红素钙盐沉积及长期慢性溶血（如地中海贫血）引发；棕色结石多见于胆管，与胆道感染（大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶分解胆红素）及胆汁淤积有关。3. 混合性结石：占比不足10%，同时含胆固醇与胆色素成分，灰白色质地，常因多种因素共同作用形成。
三、影像学表现特征：1. 超声检查：为首选诊断方法，可显示胆囊内圆形或类圆形强回声团，后方伴清晰声影，改变体位后可见结石随重力移动（“移动征”），同时评估胆囊壁厚度（正常＜3mm）及是否合并胆囊炎（胆囊壁增厚＞3mm或毛糙）。2. CT与MRI辅助：CT对阳性结石（含钙成分）显示率达90%以上，可观察结石大小及数量；阴性结石（如胆色素结石）需结合MRI或MRCP（磁共振胰胆管成像）明确诊断，后者可显示胆管系统结构及结石位置。
四、临床症状特征：1. 无症状型：约50%~70%患者无明显症状，仅在体检超声中发现，此类“静止型结石”需定期随访（每6~12个月），避免过度干预。2. 有症状型：主要表现为胆绞痛，多在饱餐或进食油腻食物后发作，右上腹疼痛呈持续性，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐等消化道症状，疼痛持续1~5小时，部分患者可自行缓解。若结石阻塞胆囊管，可发展为急性胆囊炎，表现为发热（体温≥38.5℃）、胆囊壁增厚（＞4mm）及Murphy征阳性，需紧急干预。
五、并发症特征：1. 急性胆囊炎：最常见并发症，约10%~20%患者发生，表现为胆囊壁充血水肿、化脓甚至坏疽，严重时可引发胆囊穿孔，老年患者（≥65岁）更易因症状不典型延误诊断。2. 胆源性胰腺炎：发生率约3%~5%，因结石排入胆总管后阻塞胰管，导致胰液排泄不畅，激活胰酶引发炎症反应，血清淀粉酶升高（＞正常值3倍）为典型指标。3. 胆囊癌风险：长期结石刺激（＞10年）可增加胆囊癌风险，尤其合并胆囊壁增厚（＞10mm）、瓷化胆囊（胆囊壁钙化）时，癌变率较普通人群高10~15倍。
特殊人群注意事项：1. 儿童胆囊结石：罕见（占全部病例0.5%~1%），多与遗传性球形红细胞增多症、长期肠外营养或家族遗传相关，需结合血常规、溶血指标及影像学综合判断，避免盲目使用溶石药物。2. 孕妇：因雌激素升高导致胆囊排空延迟，胆汁淤积风险增加，妊娠中晚期（24~36周）为高发时段，需控制体重增长（孕期增重＜12kg），每日脂肪摄入＜60g，适当散步（每日30分钟）预防结石形成，症状发作时优先非药物干预（如清淡饮食、腹部按摩）。3. 老年患者：症状常不典型，疼痛程度轻但病情进展快，约30%患者无典型胆绞痛，易并发胆囊坏疽，需加强血常规、CRP监测，疼痛持续＞6小时或伴发热需急诊手术。
