疝气是体内脏器或组织离开正常位置形成的病症，有多种类型，成因包括先天和后天因素，临床表现因类型而异，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗分非手术和手术，可通过婴幼儿护理和成年人健康生活方式预防。
一、疝气的定义
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。
二、疝气的成因
（一）先天因素
对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是引发腹股沟疝的常见原因。在胚胎发育过程中，睾丸逐渐下降，腹腔内的腹膜形成鞘状突包裹睾丸，正常情况下出生前后鞘状突应闭合，如果未闭合，腹腔内容物就容易通过未闭的鞘状突突出形成疝。
脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱有关，在婴儿时期，脐环未能及时闭合，当腹内压增高时，腹腔内容物可从脐部突出形成脐疝。
（二）后天因素
年龄与性别：随着年龄增长，人体组织会逐渐退变，老年人肌肉、筋膜等组织薄弱，更容易发生疝气。男性由于腹股沟管区域结构特点，腹股沟疝的发生率高于女性。
腹内压增高：慢性咳嗽是引起腹内压增高的常见原因之一，如慢性支气管炎患者长期咳嗽，会使腹腔内压力反复升高，推动腹腔内容物向外突出。长期便秘的人群，排便时需用力屏气，也会导致腹内压升高，增加疝气发生风险。从事重体力劳动的人，腹部肌肉经常处于紧张状态，也容易引发疝气。
手术切口：有腹部手术史的人，手术切口愈合后，局部组织强度降低，在腹内压增高时，腹腔内容物可能从手术切口处突出形成切口疝。
三、疝气的临床表现
（一）腹股沟疝
腹股沟区可复性肿块是主要表现，通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感。如果疝内容物不能回纳，出现疼痛、腹胀、呕吐等症状，可能是发生了嵌顿疝，嵌顿疝若不及时处理，可能导致疝内容物缺血坏死等严重后果。
（二）脐疝
脐部可见半球形或球形肿块，哭闹、咳嗽等腹内压增高时肿块突出，安静平卧时肿块可缩小或消失。较小的脐疝一般无明显不适，较大的脐疝可能会有牵拉感或隐痛。
（三）股疝
多见于40岁以上女性，疝块通常不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形突起。平卧回纳内容物后，疝块可消失或不完全消失。股疝容易发生嵌顿，一旦嵌顿，除局部疼痛外，还可伴有急性肠梗阻的表现，如腹痛、呕吐、停止排气排便等。
四、疝气的诊断与检查
（一）体格检查
医生通过视诊可观察到体表是否有异常肿块，触诊时了解肿块的质地、活动度等情况，还可通过咳嗽冲击感等初步判断是否为疝气。
（二）影像学检查
超声检查：可清晰显示疝内容物的情况，判断疝内容物是肠管等，还能帮助区分腹股沟疝的类型等，对诊断和评估疝气有重要价值，尤其适用于婴幼儿疝气的检查，对身体影响小。
CT检查：对于一些复杂的疝气情况，如怀疑有疝内容物绞窄、或者需要明确疝与周围组织关系时，CT检查可以提供更详细的解剖信息。
五、疝气的治疗
（一）非手术治疗
对于6个月以下的婴幼儿脐疝，部分可随着生长发育自行愈合，可暂采取保守治疗，如使用疝带压迫脐环，防止疝内容物突出，但要注意疝带的松紧度，避免影响血液循环。同时要避免婴幼儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况。
（二）手术治疗
对于不能自愈的疝气，如成人的腹股沟疝、较大的脐疝、股疝等通常需要手术治疗。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术利用人工合成补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于嵌顿疝和绞窄疝，需紧急手术，以防止疝内容物坏死导致严重后果。
六、疝气的预防
（一）婴幼儿护理
家长要注意避免婴幼儿长时间哭闹，及时处理婴幼儿便秘问题，保持排便通畅，减少腹内压增高的因素。对于有先天性鞘状突未闭风险的婴幼儿，要密切观察，定期体检。
（二）成年人生活方式
积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，避免从事重体力劳动时过度用力。老年人要注意加强营养，适当进行体育锻炼以增强肌肉力量，如散步等低强度运动，但要避免剧烈运动。有腹部手术史的人要注意保护腹部，避免腹内压突然增高。女性要注意产后身体恢复，避免过早从事重体力劳动。
