急性阑尾炎护理措施

来源:民福康

涵盖术前、术后护理及健康指导,术前包括病情观察、心理护理、饮食护理;术后有体位、切口、管道、活动护理及并发症观察与护理;健康指导涉及饮食、休息活动、复诊等方面,全面保障患者从术前到术后康复及后续健康管理。

对于不同年龄的患者,需密切观察其腹痛的部位、性质、程度及变化情况。儿童急性阑尾炎可能症状不典型,如婴儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等,要注意与其他小儿常见疾病相鉴别;成年患者急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,但也可能因个体差异而有所不同。同时,观察患者有无发热、恶心、呕吐等伴随症状,以及生命体征如体温、心率、血压等的变化。对于有基础病史的患者,要尤其关注其基础病对病情的影响,比如糖尿病患者发生急性阑尾炎时,感染可能更难控制,需加强血糖监测与病情观察。

记录患者的腹部体征,如右下腹压痛、反跳痛、肌紧张的程度等,这些体征的变化有助于判断病情的进展。

心理护理

向患者及家属解释疾病的相关知识,包括急性阑尾炎的病因、治疗方法及预后等,减轻患者及家属的焦虑情绪。对于儿童患者,要通过温和的态度、恰当的沟通方式安抚其情绪,比如用简单易懂的语言解释检查和治疗的过程,让儿童感到安心。对于成年患者,要尊重其感受,耐心解答疑问,增强其治疗的信心。

饮食护理

一般患者术前需禁食禁饮,以减少胃肠道内容物,防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。但要根据患者的具体情况合理安排,对于老年患者或有基础疾病的患者,要注意保证其基本的营养需求,必要时可通过静脉补充营养。儿童患者术前禁食禁饮时间要根据年龄适当调整,确保安全。

术后护理

体位护理

患者术后血压平稳后可取半卧位,这样有利于腹腔引流,使炎性渗出液流向盆腔,因为盆腔腹膜吸收能力较弱,可减少炎症扩散和毒素吸收。对于儿童患者,要注意保持体位舒适,协助其翻身等,避免长时间固定体位导致不适。

切口护理

密切观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。如果发现切口有红肿、疼痛加剧等情况,要及时报告医生进行处理。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,要特别注意切口周围皮肤的护理,防止发生感染。

管道护理

如果患者术后有腹腔引流管等,要妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。比如引流液为血性且量较多时,要警惕有腹腔内出血的可能;若引流液为脓性,提示可能发生了切口或腹腔感染。儿童患者的引流管护理要更加精细,防止患儿不小心拉扯导致管道脱落等情况。

活动护理

鼓励患者早期活动,术后当日即可在床上进行翻身、四肢活动等,术后第1日可协助患者坐起,逐步下床活动。早期活动可以促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,同时也有利于呼吸和血液循环。儿童患者要在医护人员或家属的协助下进行适当活动,根据患儿的年龄和身体状况逐渐增加活动量。

并发症观察与护理

出血:观察患者有无面色苍白、心率加快、血压下降等出血表现,若发生出血情况,要立即报告医生并配合抢救。

切口感染:除了观察切口情况外,要注意患者体温变化,若出现发热且切口局部有红、肿、热、痛等表现,要及时采取相应的抗感染及切口处理措施。

腹腔脓肿:观察患者有无腹痛、腹胀、发热等症状,若怀疑有腹腔脓肿,要协助医生进行相关检查,如B超等,以明确诊断并配合治疗。

肠粘连:关注患者有无腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,一旦出现要及时处理,鼓励患者早期活动等是预防肠粘连的重要措施。

健康指导

饮食指导

告知患者术后逐渐恢复饮食的原则,从流质饮食开始,如米汤、藕粉等,逐步过渡到半流质饮食(如稀饭、面条等)、普食。饮食要富含营养,易于消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于儿童患者,要根据其年龄特点提供合适的饮食,保证其生长发育所需营养。

休息与活动指导

指导患者保证充足的休息,避免过度劳累。鼓励患者逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。比如术后1-2周可进行散步等轻度活动,2-3周后可根据身体恢复情况适当增加活动强度。儿童患者要保证充足睡眠,在家长陪同下进行适度活动。

复诊指导

告知患者复诊的时间和意义,如有腹痛、发热等不适症状要及时就诊。向患者及家属说明急性阑尾炎可能存在复发的情况,要提高警惕。对于有基础病史的患者,要强调定期复诊对基础病和阑尾炎复发情况监测的重要性。

阅读全文
了解疾病
急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

阑尾炎饮食要注意什么?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎患者饮食上不可以食用刺激的食物,其可能会导致局部病变部位受到刺激,可能会加重感染的现象,比如酒精、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、藤椒、火锅、烧烤等,其次还不可以食用生冷坚硬的食物,比如雪糕、冰淇淋等。阑尾炎患者发作期间可能会出现胃肠道蠕动减慢的症状,最好不要过多食用高蛋白或者高脂肪的食物,比如肥肉、
阑尾炎手术疤痕怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎手术后出现疤痕的时候可以运用淡化斑痕的药物进行治疗,比如维生素E凝胶,也可以通过皮下注射激素药物来治疗。平时还应多吃抗氧化的食物,比如柠檬、猕猴桃、苹果、番茄以及无花果等,其可以加快体内的新陈代代谢,从而可以提亮患者的肤色。如果局部皮肤疤痕的颜色较深,还可以入院进行激光治疗。如果患者手术后疤痕
急性阑尾炎手术是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性阑尾炎手术也就是阑尾切除术,主要适用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的治疗,主要是在腰麻或是硬脊膜外麻醉下进行。术后注意观察生命体征,术后24小时能起床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连发生,如果有腹痛或其它不适症状及时就诊检查。
阑尾炎检查需要空腹吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
阑尾炎患者在检查的时候并不需要空腹。阑尾炎检查项目有很多,例如血常规、腹部彩超等,上述几项检查都不需要空腹进行,即使在进食后进行相关检查也不会影响检查的结果。一旦确诊为阑尾炎,如果处于急性期,应该进行手术治疗,临床上目前多采用微创手术,对患者的损伤较小,术后恢复也较快。术后应该休息一个月,避免过度劳
阑尾炎怎么查?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎也是一种多发疾病,一般可以去医院做个超声检查、腹腔镜检查,还有血常规、尿常规等等,从而明确诊断。阑尾炎通常发病较急,患者会出现右下腹疼痛的症状,也有少数患者会伴有低热。
阑尾炎可以吃面条吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎患者可以吃口味清淡的面条,面条中不能加入辣椒、花椒等辛发之物,以免加重患者的不适症状。如果阑尾炎患者存在肠道功能较弱的现象,则尽量食用软面条,面条过硬也会加重胃肠道的负担,面条中的淀粉含量较高,不建议大量食用,以免出现消化不良的现象。阑尾炎患者应保持饮食清淡,多吃维生素以及纤维素丰富的瓜果蔬菜
怎么判断是不是阑尾炎
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎最主要的症状就是右下腹疼痛,如果出现这种症状,可以初步诊断为阑尾炎,此外还要到医院检查下,才能明确诊断的,比如腹腔镜检查、超声检查、X线钡剂灌肠等等。一旦诊断为阑尾炎,最好进行手术治疗,才能达到根治的目的。
阑尾炎能自愈吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎与饮食不当、炎症感染等因素有关,其对机体会造成一定损伤,不能自愈。若确诊患有阑尾炎,应立即进行手术或服用止痛、消炎等药物进行治疗,避免病情加重,出现化脓性门静脉炎等并发症。
小孩子怎么会得阑尾炎?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩得阑尾炎主要是患者的免疫系统不成熟,抵抗力相对较弱,或者是患儿的阑尾梗阻所致。多数小儿患病跟生活习惯有很大关系,如果患者平时进食不规律,以及进食垃圾食品,会导致患者的抵抗力下降,从而受到细菌感染及阑尾组织本身的变化导致阑尾炎。在日常生活中患者应养成良好的卫生习惯,勤洗手,饮食营养均衡,避免暴饮暴
怎么判断得了阑尾炎
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
判断是否患有阑尾炎,首先可以从表现症状开始,例如会出现右下腹部疼痛,若是急性阑尾炎,可能会出现持续时间数小时的腹部疼痛,慢性阑尾炎的疼痛可以反复发作,但是疼痛症状相对较轻。其次,可以通过检查来进行判断,阑尾炎患者右下腹部固定性疼痛、反跳痛、肠鸣音减少或消失。然后是实验室检查以及影像学检查,血液中白细
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
轻微阑尾炎的症状表现
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎,或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛,患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现,患者在查体时,右下腹存在轻微、固定性的压痛,但是没有典型的腹膜刺激症状,没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时,会发现白细胞数值没有明显升高,且症状比较轻,大部分患者可选择保守治疗,经过积极
阑尾炎吃药能好吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
很多人了解阑尾炎,都听到阑尾炎需要做手术,实际上,阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了,阑尾它就是一段肠子,就是一段盲肠,人类已经退化的非常小了,阑尾发炎很多时候它可以自愈,有些人觉得偶尔有点腹痛,可能就是非常轻的阑尾炎,一过性的就过去了,有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎,他有可能是阑尾炎,吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
急性阑尾炎典型症状
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛,患者刚开始发病时,通常在肚脐周围或上腹部出现疼痛、有时会出现胀痛伴有恶心、反酸、呕吐等症状。一段时间后疼痛会逐渐转移到右下腹,并且疼痛性质会明显增加,甚至会出现局部有明显压痛或反跳痛。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
免费咨询