老年人做疝气手术安全性可从多方面评估，疝气手术本身较成熟，老年人自身状况如基础疾病、身体机能等会影响手术安全，需管理基础疾病、加强机体修复等；手术方式选择中无张力疝修补术等有优势，腹腔镜疝修补术创伤小但对条件要求高；术后需防范感染、疝复发、尿潴留等并发症，充分评估全身状况、合理选术式、做好围手术期管理下老年人做疝气手术相对安全，需多方配合保障。
一、手术本身的安全性基础
疝气手术是较为成熟的外科手术，目前技术相对稳定。以常见的无张力疝修补术为例，其手术操作有相对固定的流程和规范。从解剖学角度看，通过对疝环等结构的处理来修复腹壁缺损，手术过程中对重要血管、神经等结构的损伤风险可通过精细操作有效控制。大量临床实践表明，在规范的医疗操作下，疝气手术本身的技术性风险是可控的。
二、老年人自身状况对手术安全性的影响及应对
1.基础疾病的影响与管理
心血管疾病：许多老年人伴有高血压、冠心病等心血管疾病。高血压患者在手术前后血压波动可能影响手术安全，需要在术前将血压控制在相对稳定的范围，一般收缩压控制在160mmHg以下等。冠心病患者需要评估心功能情况，通过心电图、心脏超声等检查来判断心肌缺血程度等。手术中可通过心电监护等手段实时监测心血管指标，术后也需要密切关注心血管系统的变化，采取相应的对症措施。
呼吸系统疾病：老年人常存在不同程度的呼吸系统功能减退，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。这类患者肺部通气和换气功能受限，手术中需要注意呼吸管理，可能需要适当的吸氧支持，术后鼓励患者咳痰、进行呼吸功能锻炼等，以降低肺部感染、肺不张等并发症的发生风险，因为这些并发症可能影响手术安全性。
糖尿病：糖尿病老年人血糖控制不佳会增加手术感染等风险。术前需要将血糖调整到相对合适的范围，一般空腹血糖控制在7-9mmol/L左右，餐后血糖等也需要进行合理控制。术中术后要密切监测血糖变化，根据情况调整相关治疗措施。
2.身体机能方面
机体修复能力：老年人机体修复能力相对较弱，术后切口愈合可能相对缓慢。需要加强对切口的护理，保持切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。同时，在营养支持方面要给予足够的重视，保证老年人摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，以促进机体修复，降低切口感染等影响手术安全的因素发生的可能性。
认知和自理能力：部分老年人可能存在认知功能减退或自理能力差的情况。在术前要与患者及家属充分沟通手术相关事宜，术后要加强护理，防止老年人出现意外情况，如坠床、自行拔除引流管等，这些情况可能间接影响手术效果和安全性。
三、手术方式选择对安全性的影响
1.传统疝修补术与无张力疝修补术的比较
传统疝修补术是利用自身组织进行修补，可能存在术后疼痛较明显、复发率相对稍高等问题。而无张力疝修补术使用人工补片进行修补，术后疼痛相对较轻，复发率也较低。对于老年人来说，无张力疝修补术在减少术后不适、降低复发风险方面具有一定优势，从而从手术方式选择角度提高了手术的安全性。
2.腹腔镜疝修补术的情况
腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快等优点。对于身体机能相对较差的老年人，腹腔镜手术对机体的创伤刺激较小，在一定程度上降低了因手术创伤过大而引发其他并发症的风险。但腹腔镜手术对手术设备和医生操作技术要求较高，需要选择具备相应条件的医疗机构和医生来进行手术，以保障手术安全。
四、术后并发症及对安全性的影响与防范
1.常见术后并发症
感染：是疝气术后较常见的并发症，老年人由于机体抵抗力相对较弱，更容易发生。包括切口感染、腹腔内感染等。要通过严格的无菌操作、术后合理使用抗生素（如果有指征）等措施来预防感染。
疝复发：虽然现代疝修补术降低了复发率，但老年人仍有一定的复发风险。术后需要老年人避免增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘等，以降低疝复发的可能性，保障手术的长期安全性。
尿潴留：部分老年人术后可能出现尿潴留，与麻醉影响、术后疼痛等多种因素有关。需要及时采取措施处理，如诱导排尿、必要时导尿等，避免因尿潴留导致的不适和可能引发的其他问题，影响手术整体安全性。
总体而言，在充分评估老年人的全身状况、合理选择手术方式、做好围手术期管理等情况下，老年人做疝气手术是相对安全的，但需要医护人员、患者及家属密切配合，共同保障手术的顺利进行和术后的良好恢复。
